病理改變
后縱韌帶骨化在沿著縱軸方向生長的同時，在水平方向也同時擴大，形成椎管內的占位性病變，使椎管容積變小、椎管狹窄，造成脊髓、神經根受壓，脊髓被擠壓呈月牙形狀，并被推向椎管后壁，骨化塊的后壁呈波浪狀改變。
骨化塊主要由板層骨構成，由椎體后緣至板層骨之間依次為纖維組織、纖維軟骨、鈣化軟骨。骨化灶與硬脊膜粘連，隨著壓迫程度的增加，硬脊膜變薄甚至消失，有時硬脊膜也發生骨化。
由于骨化塊不斷增大，脊髓受壓發生嚴重變形，神經組織充血水腫，脊髓前角細胞數量減少，形態縮小。脊髓臼質有廣泛的脫髓鞘變。
癥狀
1、一般概況：
頸椎后縱韌帶骨化癥的發生與發展一般均較緩慢，因此患者早期可不出現任何臨床癥狀但當骨化塊增厚增寬到一定程度引起頸椎椎管狹窄時，或是病變進程較快及遇有外傷時或后縱韌帶骨化雖不嚴重但伴有發育性椎管狹窄癥時則可造成對脊髓或脊髓血管的壓迫，因而患者多在中年以后出現癥狀。
2、頸部癥狀：
病變早期，患者頸部可由無痛而逐漸出現輕度酸痛及不適；頸椎活動大多正常或有輕度受限，以頭頸后伸受限為明顯；當被動活動超出其正常活動范圍時，可引起頸部疼痛或酸脹感。 頸椎后縱韌帶骨化癥
3、神經癥狀：
主要是脊髓壓迫癥狀，其特點是不同程度的可有間歇期的、慢性進行性、痙攣性四肢癱瘓。一般先從下肢開始漸而出現上肢癥狀少數病例亦可先出現上肢癥狀或四肢同時發病。
(1)上肢癥狀：主要是一側或雙側手部或臂部肌力減弱，并又出現麻木無力及手部活動靈活性減退，嚴重者不能拿筆持筷或捏取細小物品；患者握力大多減退，肌肉呈中度或輕度萎縮，尤以大、小魚際為明顯，檢查時可發現有痛覺障礙；霍夫曼征多為陽性。
(2)下肢癥狀：
主要表現為雙下肢無力抬舉困難，拖地而行或步態顫抖不穩，有踩棉花感。內收肌痙攣明顯者行路呈剪式步態。同時可有雙下肢麻木、無力及痙攣嚴重者不能自行起坐及翻身，完全癱于床上。下肢肌張力增高腱反射亢進或活躍，髕陣攣陽性，病理反射多為陽性，可有深感覺及淺感覺減退。
(3)其他癥狀：
主要是尿道括約肌功能障礙，表現為排尿困難或小便失禁；排便功能亦多低下，每3～5天一次，常有便秘及腹脹。患者胸腹部可有束帶感，并易于查出痛覺障礙平面腹壁反射及提睪反射減弱或消失。
4、后縱韌帶骨化癥脊髓受累程度的分型：
脊髓及脊神經根受累的程度不一甚至可毫無改變。臨床上一般是根據神經組織受累的程度不同而分為以下五型。
(1)脊髓橫斷癱瘓型：
指脊髓受累水平以下運動及感覺功能呈橫斷性障礙，這是后縱韌帶骨化癥中常見的也是較為嚴重的類型，其癥狀包括四肢麻木、運動障礙手指精巧活動受限步行困難及排尿失控等表現。
(2)布朗征：
表現為一側運動麻痹而對側感覺障礙，此在后縱韌帶骨化癥中較為常見。但在臨床上所遇到的典型病例較少，大多為癥狀互相交叉發展并逐漸過渡到癥狀日益明顯的典型表現。
(3)襪套樣麻痹型：
手與足的指、趾部感覺異常(麻木異物感)并伴有手足的運動障礙等，呈套狀。此乃由于脊髓的外周部分受到自外向內的壓迫所致，亦是臨床上常見的類型。
(4)脊髓中央管型：
后縱韌帶骨化癥患者在受到外傷時，比正常人更容易發生癱瘓，其中包括脊髓中央管損傷，表現為手部嚴重癱瘓而足部卻幾乎沒有癥狀，或僅有輕度運動障礙。
(5)神經根型：
嚴格地說，此型患者在臨床上是很少遇到的。如患者有頸項部疼痛或一側上肢疼痛，則需考慮為神經根的損害。[1]