使用促胃動力藥和口服益生菌等措施對于預防SBP也有一定作用。
1.調節腸道微生態:
①補充益生菌:雙歧桿菌、乳酸桿菌以及地衣芽孢桿菌制劑,為腸道抗炎微生物,通過抑制有害菌生長,恢復腸道微生態平衡,修復腸道上皮屏障。
②補充益生原:乳果糖、拉克替醇等口服或高位灌腸,可促進腸道分解糖的有益菌群優勢生長,抑制腸道分解蛋白的有害菌群;其酸性代謝產物并可促進腸源性毒素的排出。
2.維護腸道屏障功能:谷氨酰胺(GLN)是快速分裂型細胞(如腸道上皮細胞、淋巴細胞和其他免疫細胞)的重要能源,是危重癥患者的條件必須氨基酸。在腸屏障受損、細菌內毒素易位時,補充GLN可減輕腸膜萎縮,修復腸屏障,降低腸壁通透性,并能促進淋巴細胞、單核-巨噬細胞增殖,增強免疫功能,因而可減少腸道細菌內毒素易位,降低感染和多器官功能損傷的風險。GLN用量為每日1.5~2.0mg/kg加入至少5倍的氨基酸溶液中靜脈滴注,速度不應超過0.1g氨基酸/h ,至少連用6d。