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    發布時間:2023-02-08 14:37 原文鏈接: 非甾體類抗炎藥物性腎病的實驗室檢查及輔助檢查

      實驗室檢查

      1、血液檢查血嗜酸性細胞增多、高鉀血癥急性腎功能不全表現為血尿素氮肌酐的顯著升高

      2、尿液檢查尿液分析可以正常或無菌性膿尿和(或)輕度的蛋白尿(<1.5g/d=;尿嗜酸性細胞增多個別可有較多蛋白尿,甚至達腎病綜合征范圍,大量蛋白尿可能系敏感的淋巴細胞釋放合成淋巴因子激活素,使腎小球基底膜通透性增加,而小管損害不明顯;尿鈉下降。

      輔助檢查

      1、腎活檢組織病理學檢查通常同其他藥物引起的急性間質性腎炎的病理改變,類似短期用藥以小管間質病理改變為主可有間質水腫和彌漫性炎癥細胞浸潤,一般無嗜酸性細胞急性間質性腎炎,伴腎病綜合征者腎小球病變常輕微,活檢證實為微小病變,也可以是膜性腎病間質主要有T淋巴細胞浸潤,局灶性間質纖維化免疫熒光檢查常無特異性,但某些病例在間質可見IgGIgA、IgM和C3染色弱陽性長期用藥所致腎病綜合征者光鏡免疫熒光和電鏡顯示形態學上類似微小病變型腎小球病變最突出的組織學改變仍然限于間質及小管。

      2、放射學檢查主要是用靜脈腎盂造影和CT掃描來診斷或排除止痛藥腎病,25%~40%的患者可以出現部分和全部的腎乳頭壞死;其余的大多數患者則表現為腎臟縮小腎盞變鈍、與慢性腎盂腎炎相似靜脈腎盂造影對缺血性腎病診斷有一定的限制性(敏感性低并對腎功能受損的患者有潛在的腎毒性)。

      3、B超檢查以排除其他腎臟疾病。

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