青春期功能失調性子宮出血應在排除其他病變的基礎上確定診斷。因而要有詳盡的病史，細致全面的體檢，尤其要重視有無肝 脾大以便發現凝血功能障礙性疾病。 婦科檢查時要注意處女膜情況，肛診注意子宮大小及硬度，以排除最常見的 妊娠并發癥，如 先兆流產、不全 流產。如病人母親在 妊娠期間有服用己烯雌酚等合成E藥物史，要考慮排除陰道宮頸腺病及透明細胞癌的可能。少女感情脆弱，如有精神緊張（如考試、驚嚇）、體力過度消耗（如運動鍛煉、工作勞累）、甲狀腺功能輕度減低都可引起月經紊亂。因此甲狀腺功能檢查應列為常規。還應注意與結核性 盆腔炎， 子宮內膜結核、 子宮內膜炎。