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    發布時間:2022-03-17 15:52 原文鏈接: 陰道瘺膀胱鏡檢查的臨床意義及注意事項

      臨床意義

      異常結果:

      可查明瘺的性質,通過膀胱鏡檢查發現有多個瘺;且有一些瘺的位置過高,不宜采用經陰道途徑處理;

      能發現膀胱內異常情況,如膀胱粘膜有無炎癥(有炎癥可致手術失敗),膀胱內有無結石(有結石的亦可致手術失敗)。

      可以明確瘺孔與輸尿管的關系。應仔細在瘺孔邊緣尋找輸尿管口(觀察到陣發性噴尿),也可行輸尿管導管插管,明確其關系,以免在尿瘺修補時縫閉輸尿管口。尿瘺修補術傷及輸尿管者,時有發生,宜加警惕。

      需要檢查的人群:有漏尿、發熱、腹脹、腹水癥狀的人群。

      注意事項

      不合宜人群:經期婦女。

      檢查前禁忌:檢查前三天禁止性交。體檢前一天的晚八時以后,應禁食。檢查應在月經干凈后的3-7天。術前3-5天用1:5000高錳酸鉀液坐浴。有外陰濕疹者外用氧化鋅油膏,待痊愈后再行手術。老年患者或閉經者,術前應口服雌激素制劑半個月,促進陰道上皮增生,有利于傷口愈合。

      檢查時要求:檢查放松心情,檢查可能會對身體及心理造成負擔,應該積極面對,并積極配合檢查。導尿管保留7-14天不等。術后入液量每天不應少于3000ml,大量尿液沖洗膀胱,防止發生尿路感染。保持外陰清潔干燥。術后繼續給予廣譜抗生素預防感染。

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