臨床意義
異常結果:
可查明瘺的性質,通過膀胱鏡檢查發現有多個瘺;且有一些瘺的位置過高,不宜采用經陰道途徑處理;
能發現膀胱內異常情況,如膀胱粘膜有無炎癥(有炎癥可致手術失敗),膀胱內有無結石(有結石的亦可致手術失敗)。
可以明確瘺孔與輸尿管的關系。應仔細在瘺孔邊緣尋找輸尿管口(觀察到陣發性噴尿),也可行輸尿管導管插管,明確其關系,以免在尿瘺修補時縫閉輸尿管口。尿瘺修補術傷及輸尿管者,時有發生,宜加警惕。
需要檢查的人群:有漏尿、發熱、腹脹、腹水癥狀的人群。
注意事項
不合宜人群:經期婦女。
檢查前禁忌:檢查前三天禁止性交。體檢前一天的晚八時以后,應禁食。檢查應在月經干凈后的3-7天。術前3-5天用1:5000高錳酸鉀液坐浴。有外陰濕疹者外用氧化鋅油膏,待痊愈后再行手術。老年患者或閉經者,術前應口服雌激素制劑半個月,促進陰道上皮增生,有利于傷口愈合。
檢查時要求:檢查放松心情,檢查可能會對身體及心理造成負擔,應該積極面對,并積極配合檢查。導尿管保留7-14天不等。術后入液量每天不應少于3000ml,大量尿液沖洗膀胱,防止發生尿路感染。保持外陰清潔干燥。術后繼續給予廣譜抗生素預防感染。