瘧原蟲在分類學上屬于血孢子蟲目、瘧原蟲科、瘧原蟲屬(plasmodium),寄生于人體的有四種瘧原蟲,分別引起間日瘧、惡性瘧、三日瘧和卵形瘧,我國雖然四種瘧原蟲都存在,但主要是間日瘧原蟲(plasmodiumvivax)和惡性瘧原蟲(plasmodiumfalciparum)。三日瘧原蟲(plasmodiummalaria)少見,卵形瘧原蟲(Plasmodiumovale)僅發現幾例。
1.形態:在紅細胞內發現瘧原蟲是確診瘧疾和蟲種鑒別的重要依據。瘧原蟲在紅細胞內寄生期稱為紅內期,這一階段隨著蟲體生長、發育、繁殖時期的不同,其形態變化很大(多形性),一般可分為三個主要發育期,即滋養體期、裂殖體期和配子體期。用光學顯微鏡觀察瘧原蟲形態時,須將薄血膜涂片用瑞氏或姬氏液染色,染色后的瘧原蟲核為紫紅色,胞質為藍色,瘧色素不受染色的影響仍為棕褐色。
①滋養體期(trophozoite):為瘧原蟲在細胞內最早出現的攝食和生長的階段,按其發育的先后又有早期滋養體和晚期滋養體之分。早期滋養體的胞質較少呈纖細的環狀,中間為空泡,頗似戒指的指環,細胞核較小,位于環的一側,頗似戒指上的寶石,故此時也稱環狀體(signetring)。以后蟲體明顯發育增大,有時伸出偽足,胞核亦增大,胞質中開始出現消化分解血紅蛋白后的最終產物瘧色素顆粒(malarialpigments),被感染的紅細胞形態又發生變化,并可出現不同形態的小點,此時稱為晚期滋養體(亦稱大滋養體)。
②裂殖體期:晚期滋養體發育成熟后蟲體外形變圓,胞質內空泡消失,核開始分裂,稱為裂殖體前期或未成熟裂殖體。裂殖體前期的核繼續分裂,胞質隨之也分裂,瘧色素漸趨集中。最后分裂的每一小部分細胞質包繞一個細胞核,形成許多小的個體,稱為裂殖子(merozoite),這種含有裂殖子的蟲體稱為裂殖體或成熟裂殖體。
③配子體期(gametocyte):瘧原蟲在紅細胞內經過數代裂體增殖后,部分裂殖子進入紅細胞后不再進行裂體增殖,核增大,胞質增多,最后發育為圓形、橢圓形或新月形的個體,稱為配子體。配子體有雌雄(或大小)之分,蟲體較大、胞質致密、瘧色素多而粗大、核致密而偏于蟲體一側者為雌配子體(大配子體);疏松而位于蟲體中央者為雄配子體(小配子體)。寄生于人體紅細胞內四種瘧原蟲的形態蟲體較小、胞質稀薄、瘧色素少而細小。
2.生活史:寄生于人體的四種瘧原蟲,其生活史過程大致相同,都需經過無性生殖與有性生殖兩個世代,均分為紅細胞外期、紅細胞內期和孢子增殖期三個階段,都需要人和按蚊兩個宿主。在人體內先進入肝細胞發育(紅細胞外期),后在紅細胞內進行裂體增殖而大量繁殖(紅細胞內期),最后分化出配子體,完成無性生殖,開始了有性生殖的初期發育。在按蚊體內進行配子生殖和孢子增殖的有性生殖發育(孢子增殖期)。無性生殖在人體內完成,有性生殖在蚊體完成,故人為瘧原蟲的中間宿主,蚊為其終末宿主。