臨床意義
異常結果(根據不同試驗方法有不同標準):
1、顯微鏡凝集試驗。有高度的特異性及敏感性,是目前應用最廣的鉤端螺旋體血清學試驗方法。單份血清抗體效價大于1:300或恢復期血清效價較急性期增高4倍以上者,即有診斷意義;如單份血清效價<1:300,可能是感染早期、曾感染過鉤端螺旋體及預防接種。
2、間接免疫熒光試驗。本法敏感性、特異性均較高,具有早期診斷意義。血清抗體滴度>1:100或恢復期血清滴度較急性期增高4倍以上者,可判為陽性。
3、間接凝集試驗。單份血清的間接血凝滴度>1:160、間接炭凝滴度>1:640、乳凝滴度>1:2,或恢復期血清滴度較急性期增高4倍以上者,有診斷價值。
4、酶聯免疫吸附試驗。本法敏感性、特異性均高,如同時檢測特異性IgM,則具有早期診斷的意義。單份血清OD值P/N>2:1、雙份血清呈4倍以上增長,可判為陽性。
需要檢查的人群:若發病前期出現表淺淋巴結腫大與壓痛、發熱、肌肉疼痛、.乏力、眼結合膜充血、腓腸肌壓痛等癥狀的人群[1]
注意事項
檢查前:1、抽血前一天不吃過于油膩、高蛋白食物,避免大量飲酒。血液中的酒精成分會直接影響檢驗結果。
2、體檢前一天的晚八時以后,應開始禁食12小時,以免影響檢測結果。
3、抽血時應放松心情,避免因恐懼造成血管的收縮,增加采血的困難。
檢查后:1、抽血后,需在針孔處進行局部按壓3-5分鐘,進行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血腫。
2、按壓時間應充分。各人的凝血時間有差異,有的人需要稍長的時間方可凝血。所以當皮膚表層看似未出血就馬上停止壓迫,可能會因未完全止血,而使血液滲至皮下造成青淤。因此按壓時間長些,才能完全止血。如有出血傾向,更應延長按壓時間。
3、抽血后出現暈針癥狀如:頭暈、眼花、乏力等應立即平臥、飲少量糖水,待癥狀緩解后再進行體檢。
4、若局部出現淤血,24小時后用溫熱毛巾濕敷,可促進吸收。