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    發布時間:2022-06-29 16:19 原文鏈接: 酸堿平衡失調的病因分析

      1.代謝性酸中毒

      (1)機體堿性物質丟失過多:如腹瀉、腸瘺等。

      (2)酸性物質產生過多:如糖尿病、組織缺血缺氧等。

      (3)腎功能不全。

      2.代謝性堿中毒

      (1)經胃腸道丟失H+和Cl-:如嘔吐、持續性胃液吸引,慢性腹瀉。

      (2)經腎丟失H+和Cl-:①Cl-重吸收減少,如利尿藥的使用。②H+重吸收減少:高鈣血癥、甲狀旁腺激素不足。③鹽皮質激素增多和低鉀血癥。

      (3)過多應用堿性藥:如碳酸氫鈉、枸櫞酸鈉(大量輸血)、乳酸等。

      3.呼吸性酸中毒

      (1)呼吸肌功能不全、呼吸運動減弱或胸壁功能障礙:如重癥肌無力、多發性肌炎等。

      (2)肺泡換氣減少和通氣/血流比例失調:如各種肺實質的炎癥、肺不張、支氣

      管哮喘、肺纖維化、肺腫瘤等。

      (3)呼吸中樞功能障礙:如腦血管意外、中樞神經系統感染、中毒、尿毒癥等。

      (4)神經傳導系統疾病:如脊髓灰質炎、橫膈神經損傷等。

      (5)利用呼吸機進行機械換氣。

      4.呼吸性堿中毒

      (1)可導致低氧血癥的因素:如肺炎、肺纖維化、充血性心力衰竭、生活在高海拔地區、低血壓、嚴重貧血等。

      (2)通氣/血流比例失調:如肺栓塞、肺炎、肺水腫、肺間質疾病等。

      (3)呼吸中樞受到直接刺激:呼吸中樞興奮性提高導致的過度換氣。

      (4)過度機械性換氣。

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