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    發布時間:2022-06-14 12:28 原文鏈接: 遺傳性神經性肌萎縮的并發癥及實驗室檢查

      并發癥

      CMT3型可出現弓形足和脊柱側彎等骨骼畸形。CMT4型視覺受累表現為視力減退、夜盲、視網膜色素變性、視野縮小、瞳孔異常和白內障。多數患者有心肌損害,可因心臟損害引起急性心衰而導致猝死。還可有神經性耳聾、嗅覺喪失、小腦性共濟失調、骨骼畸形、皮膚角化或魚鱗癬。嬰兒型還可有抽搐和肌張力低下。

      實驗室檢查

      1.腦脊液檢查多數正常,少數可有蛋白含量增高。肌電圖檢查可見萎縮肌肉呈失神經性改變,四肢神經傳導速度(NCV)減慢甚至消失,下肢較上肢明顯,運動神經傳導速度較感覺神經傳導速度改變明顯。在家族性病例中,NCV改變在同一家系中有相似性,在不同家系中多有差異。部分病人有視、聽和體感誘發電位的異常,提示中樞神經通路受累。

      2.血清的蛋白電泳對原因未明的特發性周圍神經病應常規進行。

      3.可有血清植烷酸水平明顯升高,脂肪酸升高10%~20%。血膽固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白中等程度減少。

      4.應用聚合酶鏈反應-單鏈構象多態性(PCR—SSCP)結合DNA序列分析,檢測基因的點突變。

      5.肌活檢檢查 肌活檢顯示為神經源性肌萎縮。神經活檢CMT1型的周圍神經改變主要是脫髓和Schwann細胞增生形成“洋蔥頭”樣改變;CMT2型主要是軸突變性。

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