過量用感冒藥可致肝衰竭一天最多4克不能疊加吃

　　早在2007年，世界衛生組織就曾警示，不合理用藥已經成為全球的第四號殺手，調查顯示全球1/3的人死亡原因不是疾病本身而是不合理用藥。昨天，記者獲悉，近日美國食品與藥物管理局(FDA)又發出公告，限制醫生對含有對乙酰氨基酚成分的感冒藥的使用，主要是一顆感冒藥如果包含或超過325毫克的對乙酰氨基酚的藥物，可能造成患者肝臟損傷。

　　報道

　　對乙酰氨基酚過量致肝衰

　　據悉，對乙酰氨基酚作為一種最常用的非抗炎解熱鎮痛藥，是多種感冒退熱和鎮痛藥的主要成分，而目前，強生的泰諾、施貴寶的百服嚀，以及必理通等常用感冒藥中均含有該成分。

　　根據FDA統計，在1998年至2003年間，對乙酰氨基酚過量服用是導致病人肝衰竭的主要原因。FDA警告稱，過量服用對乙酰氨基酚將導致嚴重肝臟損害的風險，肝臟損害會導致肝功能衰竭甚至是死亡。FDA表示，將敦促醫生避免開出含量包含超過325毫克/片劑(或膠囊)對乙酰氨基酚的藥物，以減少對患者肝損傷的風險。

　　調查

　　藥店銷售人員毫不知情

　　隨后，記者聯系了新街口附近的幾家藥店。當記者表示，感冒了想要購買百服嚀時，藥店工作人員表示，目前店內有藥，可以隨時前來購買。當記者提及，該藥物可能引發肝衰竭時，工作人員立刻顯得很謹慎，并表示：“我沒有聽說過，有些人直接點名要買，根本不用我們推薦，而且這種藥一直賣得不錯，也沒聽說有什么不良反應。”

　　記者問，如果有消費者來反映呢?工作人員表示，一般來說不會的。肝衰竭的問題很大啊，有什么證據能夠證明是吃了幾顆藥就導致的，而不是他們自身的問題呢?另外，只要老板沒說不賣，這種藥還是會一直賣下去的。隨后，對方以記者不是想買藥為由，掛斷了電話。

　　專家

　　不可幾種感冒藥疊加使用

　　隨后，記者查閱了“日夜百服嚀”的說明書，其中提到，“對乙酰氨基酚500毫克”。“不能同時服用與本品成分相似的其他抗感冒藥。肝、腎功能不全者慎用。另外，本品如與其他解熱鎮痛藥同用，可增加腎毒性危險。”

　　南京市第一醫院急診科秦海東副主任醫師表示，百服嚀、泰諾等均屬于OTC類藥品，可是患者在藥店可以隨意購買，解熱類非處方藥服用不得超過3天，鎮痛類非處方藥服用不得超過5天。

　　另外，秦主任也坦言，患者如果感冒發燒，可以先使用一種藥物，千萬不可疊加使用，對乙酰氨基酚的含量因此累加，的確會對肝功能造成損傷。

　　提醒

　　感冒藥別和酒精混一起

　　馬上就要過年了，又到了“上頓喝下頓也喝”的時候。有時在酒桌上，感冒患者一開始還會推辭說：“對不起，我不能喝酒，感冒了。”可是，這時一定會有一個人跳出來：“沒事，一喝酒，感冒就好了。”經不起別人的三勸四勸，感冒者也會喝上幾口，有的甚至開始大喝特喝起來。

　　可一些感冒患者在喝酒之后，如果感冒癥狀仍沒有緩解，可能會吃上幾顆感冒藥。或者在喝酒之前就開始吃藥，那么當藥物混合著酒精之后，極有可能引發肝臟功能損傷。這樣入院急救的病例并不少見。

　　秦主任表示，首先，大量喝酒就會損傷肝臟，如果因為過節期間頓頓喝酒，那么肝臟受損的程度加劇，這時如果再服用感冒藥的情況下，肝臟功能的損傷則更加嚴重，有時甚至要了人命。

　　人體最大代謝量為4克/天?

　　秦主任表示，成年人一天24小時內攝取的對乙酰氨基酚最大劑量為4克，但在實際生活中，還是會面臨很多問題。學界一直有325毫克安全劑量的概念，FDA這一標準必然是根據大量的臨床檢測數據得出的。目前的確有廠家遵守了這一要求，但沒有遵守這個標準的廠家也的確存在，因為這個標準是美國FDA 要求的，中國廠家即使不遵守，也沒有違規。但從臨床來看，醫生們還是會妥善考慮。

　　同時，秦海東也坦言，人體在吃下這種藥物以后，如果不能被人體完全代謝掉，就會對肝臟和腎臟產生嚴重損傷，甚至造成死亡。假如患者的內分泌或是代謝有問題，那么對人體產生的毒性將更大。