患者，女性，23歲，自替牙期發現牙齒有縫前來就診。現刷牙每日2次，每次2-3min，改良Bass刷牙法。使用牙線。否認高血壓，心臟病，糖尿病等系統性疾病，否認過敏性疾病，否認肝炎，結核病等傳染病史，既往史、家族史無特殊。患者口外、顳下頜關節及口內軟組織檢查均未見明顯異常。22過小畸形，Ⅲ滯留，3在2的腭側異位萌出，上頜總間隙約2 cm，下頜總間隙約1 cm，overbiteⅡ°，overjetⅠ°，雙側第一磨牙均為中性關系，軟組織側貌尚好。本文牙位采用FDI記錄法，矯治前見圖1-圖7。治療：①MBT直絲弓矯治；②拔除Ⅲ；③右側上頜種植支抗；④待矯治結束后兩側上頜側切牙瓷貼面修復；⑤治療療程約一年半。
圖1矯治前口內正面相；圖2矯治前口內右側相
圖3矯治前口內左側相
圖4矯治前口內上頜牙合面觀；圖5矯治前口內下頜牙合面觀
圖6矯治前正面微笑像；圖7矯治前側面像
矯治（圖8-圖18）：①上頜全牙列粘接托槽，0.014niti絲入槽，4-2之間等長推簧保持間隙；②6周后復診換成0.018niti絲入槽，4-2之間等長推簧保持間隙；③6周后復診上頜換成0.020不銹鋼圓絲，右側上頜65頰側植入種植支抗，3唇側粘接樹脂扣，兩周后種植釘加橡皮鏈牽拉636舌尖處加牙合墊樹脂；④待3位于間隙的腭側時，粘接托槽，0.014niti在51間片段輔弓；⑤3基本處于正常牙弓內時下頜全牙列粘接托槽，0.014niti絲入槽；⑥4周后復診下頜換成0.016niti絲入槽，上頜0.020不銹鋼圓絲，2123之間透明套管保持修復間隙，對側同等；⑦4周后復診下頜換成0.018niti絲入槽；⑧6周后復診下頜換成0.020不銹鋼圓絲，小圈曲關閉下牙列間隙；⑨待上下牙列穩定后，準備側切牙貼面修復。治療療程約1年7個月的時間；⑩側切牙貼面修復3個月后口內相和微笑像。
圖8矯治結束口內正面相；圖9貼面比色
圖10貼面粘接后口內正面相；圖11貼面修復后口內正面相
圖12貼面修復后口內右側相；圖13貼面修復后口內左側相
圖14貼面修復后上頜牙合面觀；圖15貼面修復后下頜牙合面觀
圖16貼面修復后微笑正面像；圖17貼面修復后側面像
在正畸臨床矯治過程中，上頜側切牙過小較常見。隨著現代文明的發展，人們對前牙的美學要求越來越高，前牙形態不良、顏色不良，排列不良等均會影響到人們對美觀的要求。為達到理想的美學效果，正畸醫師通常會將牙齒排齊并調整成正常的覆牙合覆蓋，后在過小牙周圍留出間隙以便后期通過修復的方法恢復牙體的正常外形。隨著患者對自身牙體保存意識的增強，越來越多的患者希望能達到美觀效果的同時不破壞天然牙。不備牙貼面雖然最薄可達到0.2mm的厚度，但是應用在正常的牙體組織上仍然會顯得比同名牙齒大些，遮色效果較差。然而，應用不備牙貼面修復正畸后顏色正常的過小側切牙，卻取得較好的臨床效果。
由于尖牙晚于側切牙和前磨牙萌出，發生遲萌、異位萌出及埋伏阻生的情況很常見。造成尖牙不正常萌出的原因主要有自身問題和環境問題。前者主要表現在尖牙萌出道異常和自身發育異常，后者主要表現在萌出間隙不足和萌出阻力異常。本文的病例就是由于乳牙滯留萌出通道異常而造成的尖牙在側切牙的腭側異位萌出。本病例采用的是上頜合墊后利用種植支抗牽拉尖牙遠中移動，待移動到缺隙腭側時，尖牙粘接托槽后利用54321輔弓絲，同時上頜采用0.020不銹鋼主弓絲，排齊牙列。本病例拆除矯治器后環托式保持器保持，并醫囑患者每6個月復診。