還記得輝瑞疫苗預防COVID-19的保護力到底是多少嗎？
預防感染保護力
88%vs39%
2021年7月23日，CNBC報告了以色列衛生部報告的最新結果，令人倍感擔憂。以色列的報告顯示，輝瑞/BioNTech的mRNA疫苗在以色列預防感染Delta突變株所致有癥狀COVID-19的保護力僅為39%。據此，以色列從7月30日起，開始給國民接種第三針疫苗作為加強針。
而與此同時，2021年7月21日，新英格蘭醫學雜志（NEJM）上傳了英國公共衛生部（PHE）的疫苗接種對于Delta真實世界保護力數據，這是第一個發表的疫苗對于Delta突變株的現實世界有效性研究數據。完全接種輝瑞mRNA疫苗，預防感染Delta突變株所致有癥狀COVID-19的保護力為88%。
這兩個數值都對，對其背后的數據進行深入剖析，我們發現：疫苗保護力降低發生于（1接種時間延長；2老年人）。
英國和以色列數據中，接種時間完全不同、老年人比例很大差異，所以得到的結果自然不同。但有2個問題，一直懸浮在我們的腦海中、揮之不去，這就是：
1，Delta突變株是否導致了疫苗保護力降低？
2，半年后疫苗到底還能否保護我們？
2021年10月4日，美國學者對超過340萬人的研究發表在Lancet雜志，結果顯示：
1）輝瑞疫苗接種后，預防感染的保護力由88%降低到5個月時的47%；
2）疫苗預防感染保護力的降低，是由于時間推移免疫抗體降低、而非Delta突變株逃避了疫苗；
3）完全接種輝瑞疫苗，到5個月時預防COVID-19住院/死亡的保護力，仍然維持在88%！
這篇文章里面提供的具體數據，對于我們后面的決策非常有幫助。我們看本研究中防守人群的情況：來自于2020年12月14日至2021年8月8日期間，美國加州的醫療保健組織Kaiser Permanente Southern California的電子健康記錄。共包括3,43,957名受試者，女性占52.4%。年齡均在12歲及以上，年齡中位數為45歲。
該組人群的防疫武器：輝瑞-BioNTech的BNT162b2 mRNA疫苗。該疫苗也是目前人類研發出來的保護力最強的三個疫苗之一。
進攻方新冠病毒突變株情況。新冠病毒不斷突變、交替進攻人類，直到篩選出了新冠病毒中傳染性最強的突變株 -Delta突變株，這也是人類歷史上傳染性最強的三個病毒之一。Delta突變株在4月份開始出現在加州，但僅占0.6%；但到6月份，Delta開始比例過半，7月份Delta突變株成為絕對的主流毒株（86.5%）。
VS. 1，
指標：預防感染的保護力（1個月內）
完全疫苗接種1個月內，疫苗預防感染COVID-19的保護力為88%，其中在65歲及以上老年人中為80%。其中，預防感染Delta突變株的保護力為93%。
這一階段，人類依靠強有力的疫苗，戰勝新冠病毒似乎勝券在握，COVID-19新增病例數直線下降。美國宣布獨立日之后，人民會獨立于新冠病毒的傷害；英國宣布自由日，人民自由啦，不需要懼怕COVID-19；以色列更成為全球各國的榜樣，和仰慕的對象。
（疫苗預防感染COVID-19的保護力持續降低）
VS. 2，
指標：預防感染的保護力（5個月時）
完全疫苗接種5個月時，疫苗預防感染COVID-19的保護力降至47%，在65歲及以上老年人為43%。其中，預防感染Delta突變株的保護力為53%（4個月時）。鑒于這一階段正趕上Delta突變株大流行，美國CDC主任當場飆淚，發出“戰斗改變了”的絕望和恐慌。隨后，美國緊跟著以色列，啟動了加強針接種。
VS. 3，
指標：預防重癥/病死的保護力（1個月內）
完全疫苗接種1個月內，疫苗預防重癥/病死COVID-19的保護力為87%，其中預防感染Delta突變株的保護力為93%。
（疫苗預防重癥/病死的保護力維持不變）
VS. 4，
指標：預防重癥/病死的保護力（5個月時）
完全疫苗接種5個月時，疫苗預防重癥/病死COVID-19的保護力為88%，幾乎沒有變化。美國醫學科學家認為，人類既然防不住Delta突變株的感染，就需放棄靠全民接種加強針來防止感染的做法；而是把工作重點放在預防重癥/病死上，但目前疫苗足以完成這個預防重癥的任務，所以只需要關注和保護脆弱和易感人群。
據此，美國食品和藥品管理局（FDA）和美國疾控中心（CDC）先后否決了美國總統拜登的全部成年人均加強接種的計劃，只給予免疫功能障礙、65歲以上老年人、合并高危基礎疾病的成年人和高危工作崗位成年人加強接種。
小結
1，接種5個月時，輝瑞疫苗預防感染新冠病毒的保護力僅為47%；
2，但輝瑞疫苗預防重癥/病死的保護力無變化，為88%；
3，Delta突變株未發生免疫逃逸，但卻有極高的傳染性。
也正是由于Delta突變株的出現，人類通過疫苗接種來清除COVID-19的希望幾乎破滅，不得不接受“新冠病毒存在的新正常生活”，即：不再過度強調預防感染，而是強調預防重癥/病死。
根據美國洛杉磯的數據，完全接種疫苗后病重率為3.2%、病死率降為0.2%；剛剛發布的默沙東抗病毒口服藥，可以降低高危感染者病重率50%、治療組無病死（安慰劑組8例病死）。通過疫苗接種預防+口服抗病毒治療的模式，恢復到新正常生活可期。