“超級細菌”耐藥性強專家預測可能在中國出現

　　日前，一種“超級細菌”現身印度等國，引起廣泛關注，耐藥患者之所以頻現，與抗生素濫用有關。昨天，北京市醫療機構藥事管理專家委員會成立，本市將在年內建立細菌耐藥監測網，及時發現耐藥致病菌。初期包括所有三級醫院和部分二級醫院，未來將覆蓋包括社區醫院在內的所有醫療機構。

　　據悉，藥事專家委員會的抗菌藥物與細菌耐藥監測組將承擔抗菌藥物的臨床應用監測，收集數據并進行匯總、分析、上報和提出改進意見。

　　“超級細菌”對幾乎所有抗菌藥物均耐藥，加強抗菌藥物合理應用是降低細菌耐藥的有效措施之一。北京大學臨床藥理研究所常務副所長呂媛表示，目前，我國超級耐藥細菌監控網絡還未監測到俗稱“超級細菌”的多重耐藥菌，但隨著國際交往的日益緊密，極有可能在我國“現身”。

　　呂媛稱，耐藥性的出現主要是因為抗生素的不合理使用所致，本市即將建立的耐藥監測網是要對各醫療機構的細菌耐藥情況進行監測。屆時，將從臨床病人處分離致病菌，研究其對哪些抗菌類藥物耐藥，并根據全市匯總情況對醫院用藥進行指導。例如，目前發現肺炎鏈球菌對紅霉素的耐藥率比較高，就不建議醫院使用。同時，也將對臨床醫生開展抗生素使用的培訓。目前計劃監測網內的醫療機構每3個月報一次監測結果，將來希望實現實時上報。

　　專家表示，被媒體廣泛關注的多重耐藥菌（即“超級細菌”）并非首個耐藥菌，只是其耐藥特點與其他耐藥菌不同而已，如銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌等都是目前臨床較為關注的耐藥菌。

　　應對措施

　　二三級醫院處方每月點評

　　昨天，藥事專家委員會表示，將在每個月從二、三級醫院抽取100張處方，對抗生素是否過量等進行評估，提高藥品使用的合理性和安全性。

　　藥事專家委員會共分為藥事管理組、抗菌藥物與細菌耐藥監測組、合理用藥與藥品不良反應監測組、處方點評組、學科建設與藥學研究組、臨床藥學組、藥品質量管理組和中藥組等8個小組。其中，處方點評組將對本市醫療機構的用藥情況和趨勢進行監測，這也是本市首次建立合理用藥的預警監測機制。

　　北京大學人民醫院藥劑科主任李玉珍表示，處方點評組將在每個月隨機收集全市二、三級醫院的100張處方，對門診處方中的注射劑、抗菌素、每張處方金額及開藥例數等多項內容進行評估。

　　李玉珍表示，屆時，將對目前本市醫療機構用藥的前十種進行排名，那些“安全無效”的輔助性藥品、中藥、注射劑等都不能在前十名之內。

　　馬上就訪

　　合理用藥將緩解醫療費增長過快

　　北京市衛生局副局長郭晉和表示，目前用藥不合理的現象仍然存在。他透露，如果在今后的處方點評中，不合格處方達到一定數量，將根據衛生部相關處方點評管理辦法對醫院進行處罰。

　　郭晉和表示，處方點評措施就是用合理用藥來遏制醫療費的增長過快，規范醫院用藥，不要為了經濟效益過度用藥。