病史是診斷及治療的關鍵,依次了解受傷的時間、環境(判斷傷口潔凈于污穢程度)、致傷物體(性質、大小、形狀、數目、作用方向、距離及力量的大小)、受傷后的處置情況(包括破傷風抗毒素及抗生素的使用情況)。然后對患者進行有目的查體:若患者能合作,應查患者雙眼視力、視野及瞳孔對光反射情況;裂隙燈詳細觀察眼前段;試測眼壓,若眼壓很低應警惕眼球破裂,必要時應用眼罩保護,檢查時不要強行分開眼瞼,避免再損傷;詳細檢查眼底,可借助FFA或吲哚青綠血管造影、OCT、UBM、眼部B超及X線、CT等相關輔助檢查。根據收集的病史、癥狀、體征及輔助檢查結果可明確診斷。 [1]
急救措施:
首先,要注意有無全身重要臟器的合并損傷,嚴重的應先由相關科室進行搶救,帶生命體征平穩后再行眼科檢查處理。
其次,詳細檢查眼底,必要時檢查視野。
再次,包扎患眼,切勿對眼球施壓。