(laparoscopic cholecystectomy,LC) 以前多數學者認為解剖功能綜合征是行LC時中轉開腹手術的指征。隨著腹腔鏡手術經驗的積累、手術技術的提高、手術器械的更新,LC在處理解剖功能綜合征方面已經有了較大的突破。1992年英國的Binne等就提出腹腔鏡下膽囊切除加內鏡下膽道外引流治療解剖功能綜合征。1995年意大利的Silechia等報道了3例腹腔鏡下修補Ⅱ型解剖功能綜合征缺損成功,證明LC對解剖功能綜合征的治療亦是安全有效。1998年,Kok等用腹腔鏡治療6例解剖功能綜合征,僅1例中轉開腹,隨訪8~17個月,無并發癥發生。李際輝等報道行LC治療解剖功能綜合征54例,50例Ⅰ型者46例成功實施LC,4例膽總管損傷者也一期完成縫合修補,4例Ⅱ型者中3例一期縫合瘺口,1例用部分膽囊壁組織縫合覆蓋于瘺口,術后隨訪7~50個月無并發癥發生。Yeh等同樣發現LC治療解剖功能綜合征是可行、安全的,特別是Ⅰ型:解剖功能綜合征。解剖功能綜合征的LC重點在于:仔細分離慢性粘連,不要用電燒,防止電燒意外損傷,最好用分離鉗鈍性分離,使用超聲刀效果更佳;逆行分離膽囊;如果肝總管缺損較大,修補困難,要及時中轉開腹手術,對肝總管缺損超過肝總管周徑2/3的最好中轉開腹手術。但也有不少學者鑒于解剖功能綜合征患者膽囊三角的解剖變異和嚴重的纖維粘連,不提倡用腹腔鏡治療。Schafer等總結13023例LC病人中39例解剖功能綜合征,其中Ⅰ型34例,Ⅱ型5例,Ⅰ型中轉開腹率74%,Ⅱ型100%開腹手術。總之,隨著LC技術的成熟,在腹腔鏡專業中心,解剖功能綜合征亦不是LC的絕對禁忌證。