全自動是一種多參數檢測，一般在報告單上有三個組成部分：（1）有關紅細胞，白細胞，血小板的定量檢測結果；（2）三類細胞的直方圖，橫坐標是細胞體積的大小，用fl表示，縱坐標是某一體積細胞所占的百分率，（3）警示符號。
三分類血球分析儀是根據庫爾特原理設計的，其基本原理是當血細胞通過一個電場，產生電阻及脈沖波。儀器采集這些信息，進行分析。不同血細胞（如白細胞、紅細胞、血小板以及不同類型的白細胞）體積大小不同，產生的電阻和脈沖波大小也不同，這樣就可以將細胞進行分類計數。
所以血球分析儀不能代替人工檢查。但是，直方圖和警告提示可以幫助我們發現異常情況。
一、血細胞直方圖的形成
1、血細胞分析儀基本原理：
三分類血細胞分析儀的基本原理是電阻抗（庫爾特原理）原理，即血細胞作為一種物理顆粒，在通過電場時產生電阻，從而出現脈沖波，脈沖波的數量反映了血細胞的數目；而不同體積大小的血細胞所產生的脈沖波大小也不相同，根據脈沖波的大小可以對不同的血細胞進行分類計數。
全血進入血球分析儀以后，白細胞進入白細胞計數通道，儀器計算機部分可將白細胞體積從35－450fl分為256個通道，每個通為1.64fl；而紅細胞和血小板進入另一個共用通道，其中血小板儲存于64個通道，體積范圍為2－20fl。
儀器在白細胞通道中按體積大小，將白細胞分成三組：35－98fl的為淋巴細胞，98－150fl的為中間細胞（其中包括單核細胞，嗜酸和嗜堿性粒細胞）和150－350fl的嗜中性粒細胞。
儀器在紅細胞和血小板通道中也按體積大小區別紅細胞和血小板：3－30fl的被認定為血小板，而30fl以上的被認定為紅細胞。
2、直方圖的形成
細胞直方圖的橫坐標是細胞體積大小，以fl表示；縱坐標為某一種體積細胞所占的百分比，以％表示。直方圖反映的是血細胞體積大小的分布情況。
紅細胞、白細胞和血小板的直方圖各具特點，正常人的細胞直方圖在不同類型的血細胞分析儀上有特定的曲線。掌握正常直方圖的含義可以幫助我們發現異常情況。
二、紅細胞直方圖
圖4是正常紅細胞直方圖的曲線形態。其中曲線的峰頂對應的是紅細胞的MCV，而曲線基底的寬度大致反映紅細胞的RDW，見圖5。
不同類型的貧血可表現直方圖的變化。例如缺鐵性貧血屬于小細胞低色素貧血，其直方圖表現為曲線峰值左移，曲線基底寬度增大，見圖6。巨幼細胞貧血屬于大細胞性貧血。直方圖曲線峰值右移，曲線基底寬度增大，見圖7。地中海貧血也屬于小細胞性貧血，但由于RDW在正常范圍，所以直方圖表現為峰值左移，而曲線基底寬度不增大，見圖8。鐵粒幼細胞貧血由于具有小紅細胞和大紅細胞兩類體積大小不同的細胞，所以直方圖表現為雙峰，見圖9。
三、白細胞直方圖
在三分類血細胞分析儀上，白細胞直方圖形態為“兩峰一谷”。第一峰細胞體積在35fl－95（98）fl，代表成熟淋巴細胞（占白細胞總數的20－40％）；第二峰細胞體積在150fl－450fl，代表成熟中性粒細胞（占白細胞總數的55－75％）；谷是細胞體積為95（98）fl－150fl的血細胞，其中包括成熟單核細胞、成熟嗜酸性粒細胞和成熟嗜堿性粒細胞，由于它們分別占白細胞總數的3－8％、1－5％和0－1％，加起來也不足10％，故形成不了峰。
掌握了正常白細胞直方圖的曲線特點，如果某一個病人白細胞直方圖出現異常，失去“兩峰一谷”的特點，而變化為一個單獨的峰，則提示有急性白血病的可能，就必須進行血涂片染色顯微鏡檢查。見圖11（急性淋巴細胞白血病）、圖12（急性非淋巴細胞白血病）、圖13（慢性粒細胞白血病）。
此外，外周血中出現有核紅細胞或巨大血小板，采血時由于技術原因造成血小板聚集或某些病理因素使紅細胞膜對溶血劑有抵抗作用，使紅細胞溶血不完全，以至有大量紅細胞碎片等，以及血漿中存在冷球蛋白等，均可使白細胞直方圖在50fl以下區域出現一個或大或小的峰，應加以注意。見圖14和圖15。
四、血小板直方圖
血小板體積范圍在2fl－30fl之間，平均體積為6－7fl，所以血小板直方圖是一個偏態曲線。見圖16。
由于血小板和紅細胞是在同一個通道中被測量并計數的，所以紅細胞體積大小會對血小板直方圖和計數結果產生干擾。如果某病人為小細胞貧血，其中體積小于30fl的紅細胞被儀器識別為血小板，使血小板計數假性增高，直方圖形態出現失常，見圖17。如果由于取血不順利，或者患者處于高凝狀態，血液標本中有小凝血塊（肉眼不可見），則這些小凝塊可能也被儀器識別為血小板，直方圖曲線變化為圖18，但是血小板計數會假性減低。
所以認真分析血小板直方圖的變化，找出干擾直方圖的原因，不僅有利于疾病的餓診斷，而且可以甄別血小板計數的正確性。