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    發布時間:2022-06-24 16:15 原文鏈接: 血清血管緊張素I轉化酶活性的臨床意義及注意事項

      臨床意義

      該項化驗適用于活動性結節病的診斷以及結節病激素治療療效的評判。

      (1) ACE增高:多見于活動性結節病,陽性率在75%-88.2%之間(支氣管肺泡灌洗液更為顯著)。活動性Ⅳ期患者的陽性率可達93.5%,而升高的幅度多為對照參考值的2倍左右,無活動性結節病或在激素治療中時,ACE測定值可在正常范圍之內。

      也可見于矽肺、石棉肺、原發性肝硬化、急性粟粒性肺結核、甲狀腺功能亢進、霍奇金病、糖尿病等。

      (2) 活動性結節病經激素治療后,ACE即恢復正常,在使用激素過程中連續測定,對減少用量和停用激素有意義。

      (3) ACE減低,可見于霍奇病、急性或慢性白血病、肺癌等。

      (4) ACE與血壓高低無相關性。但在應用卡托普利等ACE抑制劑治療高血壓或充血性心力衰竭時,血清ACE可作為血藥濃度監測的間接指標。

      注意事項

      (1) 抽取靜脈血分離血清用于化驗。

      (2) 溶血及乳糜血不影響化驗結果,但膽紅素(黃疸)對ACE有明顯抑制作用。

      (3) 檢查過程中,乙酸乙酯228nm有吸收,故蒸干時務必蒸發完全,蒸發溫度不要超過140℃,以防馬尿酸升華。EDTA有很強的抑制作用,操作中勿混入。

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