臨床意義
血氧含量是指血液中含氧總量,包括物理溶解和與血紅蛋白結合氧之總量。 血氧含量減少:可能是血紅蛋白總量不夠(貧血),亦可能是血氧飽和度下降或PO2降低所致。反之,血氧含量正常并不能排除組織缺氧。
增加PO2可提高氧的溶解量,如高壓氧艙治療,可將溶解氧量提高到30~50ml/L。動脈血、靜脈血氧含量都降低見于各類貧血、空氣稀薄、供氧不足、呼吸道受壓或阻塞、肺炎、肺水腫和右向左分流的先天性心臟病等;靜脈血氧含量降低見于局部血液淤滯、休克、心力衰竭等。氰化物中毒時,由于組織攝氧能力降低,靜脈血氧含量可不減少。動靜脈瘺時,其向心端血氧含量增加。巨肢癥者,患病肢體血氧含量明顯高于正常肢體。心導管檢查時,由于上腔靜脈的血來自頭部和上肢,含氧量較下肢血的氧含量低,可相差10~30ml/L,冠狀靜脈竇含氧量最低;因右心血來自以上幾處,有層流存在,所以右心室各部的氧含量有差別。正常的差限度是:右心房與上腔靜脈差小于19ml/L;右心房與右心室差小于9ml/L;肺動脈與右心室差小于5ml/L。如差值超過此限,可能存在心內左向右的分流,故可將此差值作為診斷房間隔缺損、室間隔缺損和動脈導管未閉等先天性心臟病的依據。
結果偏低可能疾病:
小兒單純肺動脈口狹窄 、 小兒呼吸衰竭 、 主-肺動脈隔缺損 、 先天性主動脈瓣下狹窄 、 休克 、 小兒房間隔缺損 、 房間隔缺損 、 小兒動脈導管未閉 、 先天性冠狀動脈瘺 、 心室間隔缺損。
注意事項
(1)抽血前要說明是否吸氧,血標本應隔絕與外界空氣接觸并及時送驗。動脈血氣分析采血部位,一般為橈動脈、肱動脈、股動脈等。若需要靜脈抽血,須將前臂放入45℃溫水中20min,使靜脈血動脈化。抽血時不宜運用止血帶。
(2)使用某些藥物可使血液酸堿度升高或降低,如使用碳酸氫鈉、依他尼酸、谷氨酸鈉、保泰松、阿司匹林等可使血液酸堿度升高;使用四環素、異煙肼、苯乙雙胍、氯化銨可使血液酸堿度降低。