血壓控制在140180更利于腦卒中患者康復

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中新網上海10月28日電 (陳靜白進)腦卒中是嚴重危害全球人類健康的重大慢性非傳染性疾病之一。近年來，血管內取栓治療已經成為急性缺血性卒中的“金標準”療法，隨著技術的進步，患者血管再通率已達90%以上，但總體良好預后率只有50%左右。圍手術期血壓情況成為全球卒中領域共同關注的重要問題。

記者28日獲悉，中外醫學專家攜手歷時4年研究證實，在腦卒中患者取栓之后的血壓管理中，強化降壓到<120mmHg的療效，不如控制在140-180mmHg血壓的效果。這意味著，患者血壓控制在140-180mmHg，更有利康復。

海軍軍醫大學長海醫院腦血管病中心劉建民教授與卒中血壓管理領域全球知名學者、喬治中國研究院Craige Anderson教授共同發起的相關前瞻性、多中心、隨機、開放標簽、盲法終點(PROBE設計)的臨床研究顯示，強化降壓治療組90天功能預后良好的比例占47.5%，而標準血壓管理組功能預后良好的比例達到60.8%。據悉，喬治全球健康研究院是一所1999年成立于澳大利亞悉尼的非盈利性醫學研究機構。

這項由中國44家卒中中心共同執行的“急性缺血性卒中機械取栓成功再通后強化降壓控制的研究”(英文簡稱：ENCHANTED-2/MT)的成果28日在線發表于國際頂級期刊《柳葉刀》雜志主刊。

據了解，近年來，中國在急性缺血性卒中的血管內治療領域取得重大進展。根據《腦卒中防治報告》，2021年中國機械取栓年手術量(上報)為5.3萬例，是2020年的1.42倍。根據國際和國內診療指南，機械取栓血管再通后收縮壓控制在<180mmHg范圍都是合理的。但是按正常人的血壓標準為患者強化降壓(<120mmHg)，還是控制在一個相對較高的水平(140-180mmHg)，一直存在較大爭議。劉建民教授當日對記者說，這項研究率先對卒中患者取栓之后的血壓管理提供了標準依據，標定了安全下限，對圍手術期臨床治療意義重大。這為未來進一步科學研究奠定了基礎。