本征的藥物治療應慎重,避免濫用藥物。在部分患者,可能任何藥物都無效。
阿米脫林
以腹痛為主者,除常規使用阿托品、顛茄類外,可用鈣通過阻滯劑異搏停或硝苯吡啶10mg舌下含化或口服,每日3次,以減輕腹痛和排便次數。
可用抗膽堿能拮抗劑溴化賽米托品(cimetropin bromide)50mg餐前;亦可用易蒙停(imodin)2mg,每日3次,腹瀉嚴重者可適當用小劑量磷酸可待因15mg,每日3次,或選用氯苯哌酰胺。
以便秘為主者:大便干硬時可服石蠟油20ml,每日3閃,或服用蓖麻油10-20ml,每日3次,或番瀉葉5~10g泡水飲服;亦可用開塞露、甘油栓塞入肛內;對于便秘時間長,但大便不干硬者,可用胃腸動力藥嗎叮啉(多潘立酮)10mg,每日3次,或西沙必利10mg,每日服3次。
IBS患者如為粘液便,可用消炎痛25mg,每日服3次,以抑制前列腺素合成,減少粘液分泌。
菌群失調者可用促菌生2.5g,每日服2次,或雙岐桿菌乳劑,每次服50ml,或麗珠腸樂,成人口服每次1~2粒,早晚各服1次,兒童酌減,重癥加倍。