一、致病性弧菌的流行病學
1、致病性
在眾多的弧菌之中，致病性差距很大。O1型霍亂弧菌被WHO定為國際檢疫菌，而同時有許多種和生物型根本不具致病性。
生物分類學上的霍亂弧菌有許多血清型致病性很弱、甚至不具致病性。
1995年《美國臨床微生物手冊》第六版明確了弧菌屬的致病菌為12種，它們的名稱及致病情況如下表所示：
表1. 致病性弧菌及所致疾病
| 弧菌種類 | 臨床表現 | ||
| 胃腸炎 | 創傷感染 | 耳感染 | 敗血癥 |
| O1型霍亂弧菌 O139型霍亂弧菌 擬態弧菌 河弧菌 副溶血性菌 霍利斯性菌 溶藻弧菌 弗尼斯菌 創傷弧菌 麥契尼可夫弧菌 海魚弧菌 辛辛那提菌 鯊魚弧菌 | +++ +++ ++ + + ++ + ++ +++ + ++ + （+） ++ ++ + （+） ++ ++ （+） ++ ++ （+） ++ + + + |
注：+++：常見；++：不常見；+：罕見；帶括號者為腸道感染的病因作用尚未確定。 12種致病性弧菌的致病性差別較大，所致疾病的種類和毒性差別較大。在這12種致病菌中，最重要的，也是出問題最多的 2、美國FDA對霍亂、副弧、創傷弧菌的認識（見表2） 3、致病性弧菌的控制 弧菌和其它G-菌一樣，是嗜溫型菌，生長需較高的溫度，高水活度，中性pH。與其它不一樣的是，生長需要鹽，故而十分耐鹽， 蒸煮控制，防止二次污染，防止時間/溫度控制不當（注意冷藏），控制產品來源。 二、致病性弧菌的分類學位置和生物學性狀 1、致病性弧菌的分類 根據伯杰氏細菌手冊第九版的描述，12種致病性弧菌的分類學位置如下表所示： 第5部分 革蘭氏陰性兼性厭氧桿菌 弧菌科 弧菌屬 致病性弧菌 伯杰氏細菌手冊將細菌分為35部分（Group），第5部分為革蘭氏陰性兼性厭氧桿菌，包括弧菌科、腸桿菌科、巴斯德氏菌科、 弧菌屬共有37個種（變種），其中已明確有12個種對人類有致病作用。弧菌屬的種除了霍亂弧菌和擬態弧菌之外均為海洋性細菌， 2、致病性弧菌的生物學性狀 （1）致病性弧菌的基本特征 根據分類學位置，致病性弧菌首先屬于弧菌科，所以具備弧菌科的所有特性：革蘭氏陰性、兼性厭氧，（弧）桿狀。 作為弧菌屬，可從下列特性與弧菌科的其他四個屬區別開來：DNA、G+C、 MOL%:38-51、O/129敏感：+、脂酶：+、 D-甘露醇 （2）致病性弧菌生理生化特性比較 除此之外，12種致病性弧菌各有其不同的生理生化特征（見表3），這些特征是檢測和鑒定的依據和基礎。
是O1型霍亂弧菌、非O1型霍亂弧菌、副溶血弧菌和創傷弧菌。國內外均是如此。美國FDA在“食品微生物控制”中特別強調了這
四種菌，歐洲的NMKL也對這四種菌提出了特別要求，并有專門方法NMKL No.156頒布。
但輕微熱處理很易將其殺滅。
其他屬，弧菌科包括弧菌屬、發光桿菌屬、氣單胞菌屬、鄰單胞菌屬和Enhydrobacter屬。
即有嗜鹽性；即使是這兩種菌， Nacl的存在也能促進生長。
發酵：+、端生存鞘鞭毛+（其它沒有）
表2.FDA/CFSAN對弧菌的描述
| 菌名 | 定 義 | 急 性 病名 | 病 癥 | 感 染 劑 量 | 診 斷 | 相 關食 品 | 發 病 率 | 目 標 人 群 | 食 品 分 析 | 宿主 | 染病 類型 |
創傷 弧菌 | 只感染人和靈長類動物，已從整個美國西海岸及內陸鹽湖分出，包括水、沉積物、浮游生物、貝類 | 傷口感染、胃腸炎、原發性敗血病 | 16小時內發病，健康人患胃腸炎，特殊生理狀況的人患原發性敗血病該病死亡率大于50% | 健康人胃腸炎感染劑量不清，易感人群小于100個 | 從傷口腹瀉物中培養出該菌 | 牡蠣、蛤蜊、蟹等 | 未有大爆發，零散的多，特別是在溫暖月份 | 所有人易患胃腸炎，“特殊生理狀況”的人易患原發性敗血病 | 與糞便分離方法同，所有分離物均有致病性， | 港灣水域 | 感染 |
| 副溶血性弧菌 | 可從海水和河口灣的水體、魚類、貝類中分出 | 副溶血性弧菌相關的胃腸炎 | 腹瀉、腹部痙攣、惡心、嘔吐、頭痛、發燒、畏寒，多為中等反應 | 大于100萬，服解酸藥的更低 | 從腹瀉糞便中分離出該菌 | 魚類、貝類 | 溫暖月份發生過大爆發，單個病例時有發生 | 所有食用了生的或加工不當的魚類和貝類的人 | 必須驗證分離物的致病性 | 港灣水域 | 感染 |
霍亂弧菌O1型 | 亞洲多，沿海和河口灣可能有，個例報道時有發生 | 霍亂 | 脫水、伴有淘米水樣便、腹部痙攣、嘔吐、休克甚至死亡 | 100萬，有抗酸性結核病的更低 | 從腹瀉糞便中分離出該菌 | 貝類 飲料 各種食品 | 美國73年來僅有80例 | 所有人都有可能，免疫系統發育不全，胃酸少，營養不良的更甚 | 由于致病性的和非致病性的都存在，故需做霍亂毒素實驗 | 污水、人 | 感染 |
霍亂弧菌非O1型 | 只感染人和靈長類動物，存在于美國海與河口灣，稱非霍亂菌和非凝集霍亂菌 | 胃腸炎、非O1型霍亂 | 腹瀉、腹部痙攣、發燒、25%的嘔吐、大便帶血和粘稠物 | 猜想是大劑量（大于100萬）才能引起疫病 | 從腹瀉糞便中分離出該菌 | 貝類特別是牡蠣、各類食品 | 未有大爆發，單個病例時有發生 | 所有食用的個體，但肝硬化和免疫抑制的個體可能引起嚴重并發癥如敗血癥 | 很多為非致病性的，需做致病性實驗，可用動物實驗做 | 港灣水域 | 感染 |
表3 致病性弧菌的鑒別性狀
|
TCBS |
m C P C |
A G S | Nacl生長 |
42℃生長 | 產 酸 |
氧化酶 |
ONPG |
VP試驗 | 精氨酸二氫酶 | 賴氨酸脫梭酶 | 鳥氨酸脫梭酶 |
O/ 129
10 ug |
O/ 129
150 ug |
明膠酶 |
脲酶 | ||||||||||
|
0% |
3% |
6% |
8% |
10% | |||||||||||||||||||||
| 蔗糖 | D纖維二糖 | 乳糖 | 阿拉伯糖 | D甘露糖 | D甘露醇 | ||||||||||||||||||||
| 溶藻弧菌 | Y | NG | KA | - | + | + | + | + | + | + | - | - | - | + | + | + | - | + | - | + | + | R | S | + | - |
| 霍亂弧菌 | Y | P | Ka | + | + | - | - | - | + | + | - | - | - | + | + | + | + | V | - | + | + | S | S | + | - |
| 辛辛那提弧菌 | Y | nd | nd | - | + | + | - | - | - | + | + | - | + | + | - | + | + | + | - | + | - | R | S | - | - |
| 海魚弧菌 | G | NG | nd | - | + | V | - | - | - | - | + | - | - | + | - | + | - | + | + | V | - | S | S | - | + |
| 河弧菌 | Y | NG | KK | - | + | + | V | - | V | + | + | - | + | + | + | + | + | - | + | - | - | R | S | + | - |
| 弗尼斯弧菌 | Y | NG | KK | - | + | + | + | - | -< 其他網友還關注過 |