圖2男，45歲。圖2A～2E分別為平掃、增強動脈期、靜脈期、延遲期及病理圖（HE×200）。示下腹腔類圓形腫塊，平掃密度略低于腹壁軟組織，增強呈不均勻輕度延遲強化，病灶內大片低密度區，境界不清；光鏡下腫瘤細胞形態一致，為增生纖細的梭形細胞，其間可見膠原間質增生，未見異性核
3.討論
3.1概述及臨床表現
侵襲性纖維瘤病又稱韌帶樣纖維瘤病、硬纖維瘤、肌筋膜纖維瘤病等，命名并不統一，筆者認為命名為侵襲性纖維瘤病可能更為合適，因其更能反應腫瘤局部浸潤生長的生物學行為。發病原因復雜，可能與遺傳、手術、外傷以及內分泌等因素相關。AF發病率約為（0.24～0.43）/10萬，占軟組織腫瘤的3%，腹內型侵襲性纖維瘤病更為少見，主要累及腸系膜、后腹膜和盆腔，其中80%發生于小腸系膜，國外文獻報道常與家族性腺瘤性息肉病（Gardner綜合征）并存，國內文獻并無相關性，多為偶發，可發生于任何年齡，以青壯年為主，男女之比約為1：3。
臨床表現無特異性，主要取決于腫瘤的位置及瘤體大小，多以偶然發現腹部腫物就診，或在其它疾病檢查中發現，可伴有輕微的腹痛、腹脹，少數可見腸梗阻、消化道出血或穿孔，罕見合并腹腔感染。
3.2病理特點
病變質硬，切割時有砂礫感。切面白色，有光澤，有粗大的梁狀結構類似瘢痕組織，一般無包膜而境界不清。腹部病變可以界限清晰，大多數腫瘤5～10 cm大小。鏡下：典型病變界限不清，浸潤周圍組織，常侵及橫紋肌和脂肪組織。腫物由梭形細胞（包括成纖維細胞和肌成纖維細胞）和膠原纖維束組成，兩者交錯排列，兩者比例在同一病例的不同區域有較大差異。周圍有數量不等的增生血管，血管周圍有時有水腫。