腦膜刺激征是腦膜病變所引起的一系列癥狀,包括頸強直、Kernig征、Brudzinski征。
①頸強直是腦膜刺激征中重要的客觀體征,其主要表現為不同程度的肌強直,尤其是伸肌,頭前屈明顯受限,即被動屈頸遇到阻力,頭側彎也受到一定的限制,頭旋轉運動受限較輕,頭后仰無強直表現。見于各種類型腦膜炎、蛛網膜下腔出血、顱內壓增高、頸椎疾病等。
②Kernig征又稱屈髖伸膝試驗,患者仰臥位使膝關節屈曲成直角,然后被動使屈曲的小腿伸直,當膝關節不能伸直,出現阻力及疼痛而膝關節形成的角度不到135deg;時為K征陽性。Kernig征陽性除提示有腦膜刺激征之處尚提示后根有刺激現象,腰骶神經根病變,其疼痛僅限于腰部及患肢,而腦膜刺激征時Kernig征為雙側性,且同等強度,疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢。
③Brudzinski征患者仰位平臥,前屈其頸時發生雙側髖、膝部屈曲;壓迫其雙側面頰部引起雙上臂外展和肘部屈曲;叩擊其恥骨連合時出現雙下肢屈曲和內收,均稱Brudzinski征陽性。