腦脊液常規檢驗（CSF）介紹
腦脊液是一種包繞并循環于神經系統腦組織和脊髓周圍的特殊體液，對于腦的保護、營養、代謝等起著至關重要。
CSF顏色檢查
[正常參考值] 無色水樣液體。
[臨床意義]
● 紅色：常見于蛛網膜下腔出血、腦出血、硬膜下血腫等。如腰椎穿刺時觀察到流出的腦脊液先紅后轉無色，為穿刺損傷性出血。
● 黃色：見于陳舊性蛛網膜下腔出血及腦出血、包囊性硬膜下血腫、化膿性腦膜炎、腦膜粘連、腦栓塞；椎管梗阻；腦、脊髓腫瘤及嚴重的結核性腦膜炎；各種原因引起的重癥黃疽；心功能不全、含鐵血黃素沉著癥、胡蘿卜素血癥、早產兒等。
● 乳白色：見于化膿性腦膜炎。
● 微綠色：見于綠膿假單胞菌性腦膜炎、甲型鏈球菌性腦膜炎。
● 褐色或黑色：見于中樞神經系統的黑色素瘤、黑色素肉瘤等。
透明度檢查
[正常參考值] 清晰透明。
[臨床意義]
● 微混：常見于乙型腦炎、脊髓灰質炎、腦膿腫(未破裂者)。
● 混濁：常見于化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎等。
● 毛玻璃狀：常見于結核性腦膜炎、病毒性腦膜炎等。
● 凝塊：見于化膿性腦膜炎、腦梅毒、脊髓灰質炎等。
● 薄膜：常見于結核性腦膜炎等。
細胞計數
[正常參考值]
成人：(0-8)×106/L；
兒童：(0-15)×106/L； 新生兒：(0-30)×106/L。
[臨床意義]
● 細胞數明顯增高(＞200×106/L)：常見于化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎。
● 中度增高(＜200×106/L)：常見于結核性腦膜炎。
● 正常或輕度增高：常見于漿液性腦膜炎、流行性腦炎(病毒性腦炎)、腦水腫等。
蛋白定性試驗
[正常參考值] 陰性。
[臨床意義]
● 腦脊液蛋白明顯增高(++以上)：常見于化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、脊髓腔等中樞神經系統惡性腫瘤及其轉移癌、腦出血、蛛網膜下腔出血及梗阻等。
● 腦脊液蛋白輕度增高(+ -- ++)：常見于病毒性腦膜炎、霉菌性腦膜性、乙型腦炎、脊髓灰質炎、腦膜血管梅毒、麻痹性癡呆、腦血栓形成等。
葡萄糖半定量試驗
[正常參考值]1-5管或2-5管陽性。
[臨床意義]
● 腦脊液葡萄糖增高：常見于飽餐或靜脈注射葡萄糖后、血性腦脊液、糖尿病、腦干急性外傷或中毒、早產兒或新生兒等。
● 腦脊液葡萄糖降低：常見于急性化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、神經梅毒、腦瘤、低血糖等。
細菌及寄生蟲檢查
[正常參考值] 陰性。
[臨床意義]
● 腦脊液中有細菌，可引起細菌性腦膜炎。如急性化膿性腦膜炎常由腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌等引起；病程較慢的腦膜炎常由結核桿菌、新型隱球菌等引起。
● 腦脊液中若發現血吸蟲卵或肺吸蟲卵等，可診斷為腦型血吸蟲病或腦型肺吸蟲病等。
細胞分類
[正常參考值]
紅細胞：無或少量； 淋巴及單核細胞：少量；
間皮細胞：偶見； 其他細胞：無。
[臨床意義]
● 紅細胞增多：常見于腦出血、蛛網膜下腔出血、腦血栓、硬膜下血腫等。
● 淋巴細胞增多：見于結核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、麻痹性癡呆、乙型腦炎后期、脊髓灰質炎、腦腫瘤、腦溢血、多發性神經炎。
● 嗜中性粒細胞增多：見：于化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性腦炎、腦出血、腦膿腫、結核性腦膜炎惡化期。
● 嗜酸性粒細胞增多：見于寄生蟲性腦病等。
● 單核細胞增多：常見于漿液性腦膜炎。
● 吞噬細胞：常見于麻痹性癡呆、腦膜炎。
● 腫瘤細胞：見于腦、脊髓腫瘤。
● 白血病細胞：見于中樞神經系統白血病