1.直接浸潤
賁門胃底癌易侵及食管下端，胃竇癌可向十二指腸浸潤。分化差浸潤性生長的胃癌突破漿膜后，易擴散至網膜、結腸、肝、胰腺等鄰近器官。
2.血行轉移
發生在晚期，癌細胞進入門靜脈或體循環向身體其他部位播散，形成轉移灶。常見轉移的器官有肝、肺、胰、骨骼等處，以肝轉移為多。
3.腹膜種植轉移
當胃癌組織浸潤至漿膜外后，腫瘤細胞脫落并種植在腹膜和臟器漿膜上，形成轉移結節。腹膜種植最易發生于上腹部，腸系膜上。直腸、膀胱處的種植是胃癌晚期的征象。直腸前凹的轉移癌，直腸指檢可以發現。女性胃癌患者可發生卵巢轉移性腫瘤。
4.淋巴轉移
是胃癌的主要轉移途徑，進展期胃癌的淋巴轉移率高達70%左右，早期胃癌也可有淋巴轉移。胃癌的淋巴結轉移率和癌灶的浸潤深度呈正相關。胃癌的淋巴結轉移通常是循序逐步漸進，但也可發生跳躍式淋巴轉移，即第一站無轉移而第二站有轉移。終末期胃癌可經胸導管向左鎖骨上淋巴結轉移，或經肝圓韌帶轉移至臍部。