腎小管性酸中毒是由于腎小管尿液酸化功能失常而發生的一種慢性代謝性酸中毒。
（1）氯化銨負荷（酸負荷）試驗
檢測方法：
給患者服用一定量的酸性藥物氯化銨，使機體產生急性代謝性酸中毒，如遠端腎小管泌H+產生NH3和重吸收HCO3-發生障礙，酸性物質不能排出，尿液酸化受損。
通過觀察尿pH的變化，即可判斷有無遠端小管酸化功能障礙。
參考區間：
服用氯化銨2h后，尿pH＜5.5。
【臨床意義】
尿pH＞5.5者提示遠端小管酸化功能減弱，為Ⅰ型腎小管酸中毒。
對已有明顯代謝性酸中毒者，不宜做此試驗；對于肝功能不全者，宜改做氯化鈣試驗。
（2）HCO3-負荷（堿負荷）試驗
檢測方法：服用一定量的堿性藥物碳酸氫鹽，使尿液堿化，以增加腎小管重吸收HCO3-的負擔。
當近端小管受損時，其重吸收HCO3-的功能減退。通過觀察HCO3-的排泄分數，有助于近端小管酸中毒的診斷。
計算公式：
排泄分數＝[（尿HCO3-/血HCO3-）/（尿肌酐/血肌酐）]×100%。
參考區間：
正常人尿液中幾乎無HCO3-，其排泄分數≤1%。
【臨床意義】Ⅱ型腎小管酸中毒＞15%；（近端腎小管功能缺陷）
Ⅰ型腎小管酸中毒＜5%。（遠端腎小管功能缺陷）