對于原發PAP，明確有效的治療方法是支氣管肺泡灌洗，即通過灌洗清除肺泡內沉著的蛋白質和脂質。其效果取決于肺灌洗量，分次單側全肺盥洗較纖支鏡盥洗效果好。然而，當患者肺功能嚴重損害時則無法接受這一治療方法。其原因是盥洗一側肺內很少有可交換的氣體，結果引起低氧血癥甚至呼吸衰竭。雖然可選擇體外循環或在高壓氧艙進行全肺灌洗，但會增加費用和并發癥，也不便于操作。此外，灌注結束時肺內殘留的液體可達0.5-1.0升，需2-3天才能吸收干凈，也會影響患者呼吸功能。
