病因
中老年人特別是老年人的齲蝕,常發生在牙根的表面,醫學上稱“根面齲”,簡稱“根齲”。這是因為,隨著年齡增長,當人進入老年以后,從生理上會出現牙齦退縮,使牙頸部的牙根暴露在口腔中。如果患牙周炎的話,則由于病理變化,更會加重牙齦的退縮,牙菌斑會附著在根面上。另外,由于多年的咀嚼運動,使牙齒咬合面的牙尖逐漸磨平,牙齒間的鄰接關系變松,使食物很容易在牙縫間嵌塞。不易清除的食物殘屑,更助長了牙根面上牙菌斑的堆積,從而發生根齲。
癥狀體征
根齲的早期臨床表現與冠部早期釉質齲不同,首先在牙骨質-牙釉質界上出現1個或多個局限的著色區,常呈黃或淺棕色,上面覆蓋著不同厚度的牙細斑。輕探診時有皮革樣的韌性感齲損趨向于側方擴展,常呈淺碟狀,并鋪與鄰近的小齲損相融合,沿著牙骨質板樣的結構發展,并可沿著釉牙骨質界蔓延而形成環形齲,但很少向根尖方向發展。當有齲洞形成時,其邊緣尖銳且不規則。