2006年美國疾病預防與控制中心（CDC）頒布了生殖器尖銳濕疣治療指南。現將指南刊登如下，以為廣大皮膚性病科、婦科和男科醫生的臨床實踐提供參考。
診斷方法
生殖器尖銳濕疣多為6型或11型人**狀瘤病毒（HPV）感染所致，診斷中不推薦使用HPV檢測試驗。**304醫院皮膚科鄒先彪
生殖器尖銳濕疣通常呈扁平狀、丘疹狀或菜花樣生長，多生長于生殖器黏膜。生殖器尖銳濕疣可以通過視診得出診斷，通過活檢可以確診，但活檢僅適用于某些特殊情況（如診斷不明確，對標準治療無反應，治療期間病情加重，病人免疫狀況欠佳，或疣體出現顏色變化、硬結、固定、出血或潰瘍等）。肉眼可見的生殖器尖銳濕疣進行常規診斷和治療時，應用HPV核酸試驗進行檢測作用不大，而且沒有必要。
將3%--5%的醋酸涂在受HPV感染的生殖器黏膜組織上，常常會見到局部變白，此即為醋酸白試驗。醋酸白試驗并不是
HPV感染的特異性檢查，該試驗的特異性和敏感性還沒有得到認證。因此并不推薦將該試驗作為檢測HPV感染的常規方法。盡管如此，不少生殖器尖銳濕疣治療專家已經證實，該試驗對診斷生殖器扁平狀尖銳濕疣很有幫助。
生殖器尖銳濕疣除可發生在外生殖器（即**、女性外陰、陰囊、會陰及**周圍皮膚），還可見于子宮頸表面和**、尿道、**及口腔內。**內疣主要見于有**史的患者，而**周圍疣的發生與有無**史無關，也可見于無**史的男性或女性。除了生殖器以外，6型和11型HPV感染還可發生在眼結膜、鼻腔、口腔和喉，而形成疣。生殖器尖銳濕疣通常無癥狀，但根據疣體的大小和生長部位的不同，有些生殖器尖銳濕疣也會伴有疼痛、易碎或刺癢。
16、18、31、33和35型HPV偶爾也會引起生殖器尖銳濕疣，但常伴有外生殖器（即女性外陰、**和**）鱗狀上皮內瘤（即鱗狀細胞原位癌、Bowen樣丘疹病、凱臘氏增殖性紅斑或外生殖器Bowen氏病），有時也會伴發**、**、宮頸上皮內瘤（CIN）、外生殖器及頭頸部位的鱗狀細胞癌。患有生殖器尖銳濕疣的病人常常同時感染多種類型HPV.
治療原則
治療的主要目的是將能夠看到的疣體予以去除。大部分病人經過治療后都可進入無疣期。如果不進行治療，生殖器尖銳濕疣或者自行消退，或者保持不變，或者體積增大數量增多。治療只能減輕但不會根除HPV感染。目前的研究資料顯示，現有的治療方法可以使生殖器尖銳濕疣減輕，但不可能根除。通過治療能否去除HPV病毒DNA并終止進一步傳播目前還不清楚。另外，目前尚無證據證實生殖器尖銳濕疣的存在及其治療能夠導致宮頸癌的發生。
治療方法的選擇
選擇何種方法治療生殖器尖銳濕疣要受到病人的選擇、醫院的條件和醫生的經驗等因素的影響。沒有一種治療方法明顯優于其他治療方法，也沒有一種方法能夠適用于所有患者或所有的生殖器尖銳濕疣。各種自行研發的治療方法，如經過測試的確可以改善臨床效果，就應該受到鼓勵。關于治療是否會對HPV未來的傳播產生影響，以及生殖器尖銳濕疣自行消退的可能性，目前尚不明確。一些病人不妨可以選擇終止治療，等待其自行消退。
大部分生殖器尖銳濕疣患者疣體數目<10個，疣體總面積0.5--1.0
cm2.很多治療方法對這類疣都有效。決定選擇何種治療方法受以下因素的影響：疣體的大小和數量，發病部位，疣體的形態，病人的選擇，治療費用，是否便利，副作用的大小，以及醫生的經驗等。影響治療效果的因素主要包括病人自身存在免疫抑制，以及對治療的順應性。大部分病人需要一個療程的治療，而不是單次治療。一般來講，位于潮濕或易擦傷部位的疣應用局部治療的效果要優于位于干燥部位的疣。
大部分病人生殖器尖銳濕疣患者在治療后3個月內即可見到效果。經過治療后如果病情沒有實質性改善就應考慮改變治療方法。對治療效果和治療所帶來的副作用的評估應貫穿治療的全過程。
如果治療得當則并發癥很少發生。選擇燒蝕方法的病人可能會留下局部永久性的色素減退或色素沉著；凹陷性或肥厚性瘢痕很少發生，主要見于治療間隔時間過短、局部缺少時間愈合的患者；慢性疼痛綜合征（如外陰痛、**痛及治療部位感覺過敏等）也很少見；少數直腸疣患者在治療后會出現排便痛或形成瘺。文獻中也曾有應用鬼臼樹脂和干擾素引起嚴重全身反應的個案報道。
治療方法可分為兩類：病人自治療法和醫院治療方法。病人自治療法很受患者的青睞，因為這類治療可以在家中隱蔽進行。為了使病人自治療法行之有效，應充分考慮治療所產生的痛苦能否被病人所耐受，應使病人分辨清所有的疣體并進行徹底治療。
外生殖器尖銳濕疣的推薦治療方法
病人自治療法
0.5% Podofilox（普達非洛<抗有絲分裂藥>溶液或凝膠）
病人用棉棒蘸取Podofilox溶液或用食指蘸取Podofilox凝膠，涂抹病灶，每日兩次，共三天，然后休息四天，此為一個療程。視情況而定可以重復治療4個療程。若疣體總面積超過10cm2,則治療效果欠佳，Podofilox每日用量不應超過0.5mL.如果可能的話，首次治療應在醫生的指導下進行，以便掌握治療技巧和辨認病變。孕婦使用之安全性仍未被確定。
5%咪喹莫特乳膏（Imiquimod 5% cream）
病人每晚睡前應用5%咪喹莫特乳膏涂抹患處一次，每周3次，共16周。涂抹6--10小時后應用肥皂水清洗治療區域。孕婦使用之安全性仍未被確定。
醫院治療
冷凍治療 應用液氮或冷凍探針。每1--2周重復治療一次。
10%--25%鬼臼樹脂安息香混合酊劑
每個疣體上涂抹少許，讓其自行風干。如果需要每周可重復一次。為了避免因吸收所致的毒性反應，治療時需要注意以下兩點：（1）每次鬼臼樹脂的用量應<0.5
ml,每次涂抹的疣體面積<10
cm2;（2）治療區域無開放性病損或傷口。一些專家建議，涂藥后1--4小時應將藥劑徹底清洗趕緊，以減輕局部**。孕婦使用之安全性仍未被確定。
80%--90%三氯醋酸（TCA）或雙氯酸（BCA） 將少許藥液涂至疣體上，任其風干，此時可見疣體上覆“白霜”.如果所涂藥物過多，治療區域積聚白色粉狀物，可用碳酸氫鈉或肥皂水清洗趕緊。如果需要每周可重復1次。
手術切除 可用剪刀、刀片切除或刮除，也可用電刀切除。
其他可選療法
病變內注射干擾素
激光治療
各種療法的特點
0.5%
Podofilox（普達非洛）溶液或凝膠是一種抗有絲分裂藥物，可以有效地破壞疣體，價格便宜，使用方便安全，病人可在家自行使用。大部分病人用藥后會感覺輕到中度疼痛，局部有**感。咪喹莫特是一種局部應用的免疫活性增強劑，可以**干擾素和其他細胞因子的生成。使用咪喹莫特通常會引起局部炎性反應，這些反應包括局部輕到中度的發紅和**感。在家自行治療的患者通常無需進行隨訪。但是，在病人治療幾周后進行隨訪可能對判斷所用藥物是否合理和藥效如何有幫助。
冷凍療法通過低溫使細胞溶解從而達到破壞疣體的目的。醫生需要接受培訓以掌握治療技巧，過度治療會導致并發癥，而治療不足則會降低療效。使用液氮會引起疼痛，隨后局部出現壞死和水皰。如果疣體多處出現或疣體面積較大，局部麻醉可能會方便于治療。
鬼臼樹脂是一種復合物，含有幾種成分，其中包括抗有絲分裂的鬼臼樹脂木脂素。這種樹脂常在10%--25%的安息香酊劑中進行混合。但是，鬼臼樹脂中活性成分和混雜物的濃度很難保持統一，藥物的貯存期限和穩定性還不清楚。治療時在疣體上涂上薄薄一層鬼臼樹脂，并在穿衣前使其風干。涂藥過多或風干不好可引起局部**，這是由于藥物粘附到鄰近正常區域所致。
三氯醋酸（TCA）和雙氯酸（BCA）為腐蝕劑，通過使蛋白化學凝結而達到破壞疣體的目的。盡管這類腐蝕劑應用較廣泛，但卻缺乏深入的研究。TCA溶液粘度較小，如果用量大會快速向周圍蔓延，損傷鄰近組織。TCA和BCA在使用時應盡量減少用量，并要徹底風干。使用時如疼痛劇烈，可用肥皂水或碳酸氫鈉溶液進行中和。