維生素A缺乏是引起發展中國家兒童失明的主要原因,也是發展中國家兒童常見的營養缺乏癥。由于VAD(維生素A缺乏癥)和SVAD(維生素A邊緣性缺乏)對兒童健康的影響,使得預防和控制VAD和SVAD已經成為世界范圍內亟待解決的公共衛生問題之一。
WHO和聯合國兒童基金會以多種方式進行維生素A的干預,包括增加含維生素A食物的消費、食物強化維生素A、提高母乳喂養、定期大劑量維生素A補充等。
準確地評價易感個體和人群的維生素A營養水平對于研究VAD、SVAD以及營養干預策略的制訂、實施和評估有著極為重要的意義。在實際工作中檢查群體或個體維生素A營養狀況常用的方法主要包括:干眼病的臨床檢查、膳食調查、暗適應能力的測定、夜盲史的詢問、血清視黃醇含量的測定、相對劑量反應試驗、同位素稀釋法、肝臟維生素A含量的測定及結膜印跡細胞法等。
均衡營養
通過營養教育、合理配膳,提高對本地區現存富含維生素A食物攝入的膳食干預方法,長期以來被認為是最為持久的、能從根本上改善VAD和SVAD狀況的方法。營養教育應側重于提倡母乳喂養,增加乳類、蛋類及深色蔬菜等的供給。
食物強化維生素A是防治VAD和SVAD的一種直接、有效、低廉的方法。中國國家公眾營養項目組的食物強化總體構想中確定了維生素A、維生素Bl、維生素B2、葉酸、尼可酸、鐵、碘、鋅和鈣為我國營養強化的主要營養素。
食物中維生素A和視黃醇當量含量
定期補充維生素A制劑是一種快速、直接改善維生素A營養狀況的方法。它包括針對臨床干眼病、麻疹、營養不良患兒的臨床補充,利用現有衛生服務機構覆蓋面的目標投放以及針對所有高危人群的預防性補充。