（1）血管外膜與炎癥反應：
“外膜炎癥”是指血管外膜中有較多炎細胞浸潤，形成“血管外膜三級淋巴樣器官”（ATLO），除具有炎癥最具特征性的滲出改變外，外膜還有明顯的巨噬細胞、成纖維細胞的增殖、遷移和表型轉化[2]。動脈粥樣硬化（AS）是一種血管壁的炎癥反應，且“外膜炎癥”是AS的始動環節，是炎癥細胞侵入血管壁引起AS的門戶[3]。
（2）血管外膜與氧化應激：
血管穩態的維持與血管壁產生的活性氧（ROS）和活性氮（RNS）密切相關，當氧自由基的產生和消除失衡或外源性氧化物質攝入過量，導致ROS和RNS在體內或細胞內過量蓄積，出現細胞損傷，即氧化應激（OS）。
（3）外膜與血管活性肽：
血管活性多肽具有分子量小、種類繁多、分布廣泛、調節靈活和生物作用復雜等特點，它們以內分泌和旁分泌/自分泌的方式，通過其靶細胞表面的G蛋白偶聯受體，在血管局部發揮其調節血管舒縮、細胞增殖、遷移和分泌等復雜的生物學作用，對循環系統功能進行復雜調節，以維持心血管穩態[6]。
（4）血管外膜與氣體小分子：
氣體小分子可以充作信號分子，在血管的穩態和重構中發揮作用。它們可以在酶催化下內源性產生，不依賴于相應的質膜受體自由通過細胞膜，受體內代謝途徑的調控，在生理濃度下有明確特定的功能，其細胞學效應可以依賴或不依賴第二信使介導，具有特定的細胞和分子作用的靶點，具有連續產生、傳播迅速、快速彌散等特點。