糞便鈣衛蛋白檢測在結直腸癌篩查中的應用價值

目的:探討糞便鈣衛蛋白（FC）在結直腸癌篩查中的臨床應用價值。方法前瞻性納入于2020年11～12月期間,在首都醫科大學附屬北京友誼醫院行結腸鏡檢查的患者,于結腸鏡檢查前3 d內留取患者的糞便樣本行FC和便潛血檢測。用受試者工作特征（ROC）曲線設定FC診斷結直腸癌的臨界值,評估FC診斷結直腸癌的敏感度、特異度、陽性預測值和陰性預測值。

結果:共納入181例患者,其中診斷結直腸癌49例（27.07%）。結直腸癌患者的FC顯著高于非結直腸癌患者(135.48μg/g vs. 43.67μg/g,差異有統計學意義（P <0.001）。FC診斷結直腸癌的曲線下面積為0.71（95%CI:0.64～0.78,P <0.001）。當FC的界值為65μg/g時,診斷結直腸癌的敏感度、特異度、陽性預測值和陰性預測值分別為73%、64%、43%和87%。便潛血陽性診斷結直腸癌的敏感度、特異度、陽性預測值和陰性預測值分別為59%、90%、69%和85%。FC與便潛血檢測聯合診斷結直腸癌的敏感度為92%,特異度57%,陽性預測值44%,陰性預測值為95%。FC與便潛血檢測聯合診斷結直腸癌的敏感度、陰性預測值顯著高于FC、便潛血單項檢測。

結論:FC在結直腸癌篩查中具有較高的敏感度和陰性預測值。FC與便潛血檢測聯合應用對結直腸癌篩查具有很高的敏感度和陰性預測值。因此,應對FC陽性的患者盡快行結腸鏡檢查,若FC和便潛血檢測均陰性,則可基本排除結直腸癌。