起病多隱匿，時常先有多尿、多飲、煩渴、體重下降，但多食不明顯，或反而食欲減退，以致常被忽視。失水隨病程進展逐漸加重，出現神經精神癥狀，表現為嗜睡、幻覺、定向障礙，部分患者有局灶性神經功能受損癥狀（偏癱或偏盲）和（或）癲癇等，最后陷入昏迷。來診時常已有顯著失水甚至休克，無酸中毒樣深大呼吸。
