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    發布時間:2023-03-07 16:17 原文鏈接: 簡述腎性高血壓的治療

      腎血管性高血壓的治療:腎血管性高血壓的治療,以外科手術為主,包括腎切除、腎血管重建,自體腎臟移植,以及近年進展較快的經皮腔內腎動脈成形術(PTRA)、腎動脈支架成形術(金屬內支架)等介入治療。藥物治療并非腎血管性高血壓的首選方法,僅對不適宜或拒絕接受上述治療者,才采用降壓藥物治療。藥物首選的是鈣通道阻滯藥,如非洛地平、硝苯地平等,能有效降低血壓,較少引起腎功能損害。其次是β受體拮抗藥,如倍他樂克。血管緊張素轉化酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)受體拮抗劑禁用于治療腎血管性高血壓。因為腎動脈狹窄、腎缺血時,AngⅡ產生增多,收縮腎小球出球小動脈,維持腎小球濾過率(GFR)。當使用ACEI或AngⅡ受體拮抗藥后,抑制AngⅡ的形成和作用,導致GFR下降,加重病情。

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