(一)治療原則
除惡性淋巴瘤等惡性腫瘤適用放射治療外,均應行外科治療。
(二)術中注意事項
1、不要忽略診斷。對術前未能確診的縱隔腫塊,探查要小心、仔細、不可將先天性異位腎切除。要防止將主動脈瘤,特別是假性動脈瘤當成普通縱隔腫瘤分破。
2、采取適當切口,在良好的顯露下進行手術,避免損傷大血管等重要臟器。巨大腫瘤,特別是含有液體者先穿刺減壓,有利于顯露和分離。對粘連十分緊密的囊腫,可作囊內切除。
3、啞鈴型神經源性腫瘤應和神經外科醫師合作,將椎管內的部分也予切除。
4、胸腺瘤伴有重癥肌無力者,應與神經內科醫師合作,合理用藥。術后作好氣管切開和機械輔助呼吸的準備。
5、術前曾咳出毛發的患者,要用雙腔管氣管內插管麻醉,術中不可用力擠壓腫瘤。計劃做肺葉切除的患者,可先結扎支氣管,以防誤吸和窒息。
6、巨大胸內甲狀腺伴有氣管環軟化者,要作好術后氣管切開的準備。伴有甲亢者,術前、術中和術后按甲亢處理。
7、有惡性變的胸腺瘤、畸胎瘤。