1.250ml以下的少量心包積液，X線可無陽性所見或僅見心影輕度增大。
2.中等量以上心包積液，X線征象典型。
（l）心影向兩側增大，呈“普大型”（球形或“燒瓶狀”），心腰及心緣各弓的分界消失。
（2）心緣搏動普遍減弱以至消失，主動脈搏動多為正常，兩者形成鮮明對比。
（3）臥位透視見心底部陰影較立位時增寬。
（4）巨大心影與清晰的肺血管紋理不對稱。
3.超聲心電圖：對心包積液的“定性”和“定量”診斷有重要意義。在目前是心包疾患的首選方法。表現為心包腔內液性暗區。
4.CT和MRI：診斷心包積液準確可靠，還能顯示心腔、心室壁情況，也能同時了解縱隔、肺野病。依據檢測心包積液的CT值，對判斷心包內液體性質有參考價值。MRI在鑒別心包積液是否為血性或判斷出血時間有一定作用。