研究論文：宮頸癌診斷在中國極為有效

　　據倫敦瑪麗女王大學（QMUL）主導的研究披露，在包括中國在內的、不具備全國性宮頸癌篩檢計劃的國家中，從宮頸癌高風險女性體內取一小部分細胞樣本的做法可以作為一種具成本效益且準確的宮頸癌早期診斷策略；本研究的共同作者來自位于北京的國家癌癥中心和腫瘤醫院（National Cancer Centre & Cancer Hospital）。

　　在納入本研究的所有國家中，中國是宮頸癌檢測準確度最高的國家之一，這可能是因為相對新型的技術得到了使用。

　　在中國，宮頸癌對于15-44歲的女性而言是第二常見的癌癥，它也是針對女性的、排在第七位的最常見癌癥死亡原因（每年的死亡人數近3萬人）。在全球范圍內，每年因為宮頸癌死亡的女性約有25萬人，她們中的大多數來自不具備全國性篩檢計劃的國家。

　　在富裕的國家，為了減少宮頸癌的發病率，所有婦女都可獲得相關的篩檢。在發展成癌癥之前對一小部分細胞進行采樣（“細胞學檢查”）來診斷疾病一直是極為有效的做法。但在較不富裕的國家中，基礎設施和品質管理的缺乏阻礙了有效篩檢計劃的廣泛實施。

　　在第一個篩檢計劃外評估細胞學診斷宮頸癌的研究中，研究人員研究了717個宮頸癌的細胞學檢查結果，這些結果來自多個國家，共23項研究；這些國家包括：中國、印度、孟加拉國、泰國、肯尼亞、南非、烏干達、秘魯、薩爾瓦多、哥斯達黎加、尼加拉瓜、巴西、阿根廷和埃及。研究人員提出，這些國家可以利用細胞學檢查更早地對宮頸癌進行診斷。

　　研究人員發現，即便是在這些地區，細胞學檢查仍然能非常敏感且始終如一地發現浸潤性宮頸癌。結果顯示，細胞學檢查在有癥狀的高風險女性中成功發現癌癥的準確率達95.9%。

　　在中國的研究中，用于檢測癌癥的高度細胞學檢查的敏感性總體上處于最高的水平之一，即使在那些研究中的被測試的女性沒有表現出任何癥狀，其成功發現癌癥的準確率仍有96%。中國的研究使用的是一種叫做“液基細胞學”的相對新型的技術。

　　QMUL的通訊作者Alejandra Castanon博士說：“細胞學檢查早被確定為是一種極佳的篩檢工具，它能通過發現癌前病變而預防宮頸癌。然而，幾乎沒有什么研究關注其檢測癌癥的敏感性。”

　　“我們發現，這是一種針對宮頸癌高風險人群進行篩檢的極佳工具，它能做出早期診斷。在資源貧乏且治療晚期癌癥設施有限的情況下，它可能會對宮頸癌死亡率產生很大的影響。”

　　研究人員說，將細胞學檢查限用于有癥狀的女性并僅將病變嚴重者轉診將會大大減少需要進一步檢查的女性。這可能會減輕資源和成本的負擔，令宮頸癌獲得早期診斷，并提高患者的總體存活率。

　　QMUL教授Peter Sasieni是該論文的共同作者，他補充說：“本研究的意義在于，即使一個國家不具備基礎設施以在整個國家范圍內實施具有品質保障的宮頸癌篩檢計劃，利用宮頸細胞學檢查并僅將那些抹片嚴重異常的女性進行轉診，還是可以促進對宮頸癌的早期診斷的。”

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　　本研究是由Cancer Research UK資助的，文章發表于《全球腫瘤學雜志》（Journal of Global Oncology）。