雖然我們年年都打貓三聯，但是，貓三聯是預防什么病的呢？
貓瘟，貓杯狀，貓皰疹。
杯狀病毒是什么鬼？
從近年來大量的研究數據、統計數據、還有筆者的臨床接診經驗來看，杯狀病毒的檢出量，是上述三種傳染病中檢出量最高的。而貓上呼吸道疾病中，杯狀病毒感染占50%
那么我們先來看看這杯狀病毒到底是個什么東西。
它是一個RNA病毒，學名feline calicivirus, FCV。 只要是RNA病毒，那么就像新冠病毒一樣，具有基因組的可塑性，說人話就是容易變異出不同的毒株。
感染途徑
1）飛沫傳播
2）口，鼻等直接接觸傳播
3）環境接觸
所以貓口密集的場所，比如貓舍，救助站，多貓家庭等感染率更高。
排毒
1）感染后患者可持續2-3周排毒
2）某些個體長期攜帶并排毒
3）在適合的環境中病毒可存活1個月
潛伏期 2-14天
癥狀
根據感染的毒株不同，會表現出不同的癥狀。輕癥患者癥狀持續5-10天，重癥患者可持續6周。
1）上呼吸道癥狀，比如發燒，結膜炎，鼻分泌物，打噴嚏
2）口腔潰瘍（口炎） -杯狀病毒所引起的慢性口炎，一般多為從舌根開始沿著兩側蔓延性潰瘍。但是臨床檢查并不能完全發現，因為口炎引起疼痛，一般貓都不愿意張口，更別說要把舌頭拉出來看了；而且病灶最早出現的部位是舌根，發病早期幾乎觀測不到。還有其他疾病也會引起口炎，比如貓鼻支引起的潰瘍主要出現在舌面，貓艾滋引起的口炎主要是全口炎，免疫介導性口炎也是全口炎等
3）多發性關節炎 （少見），但可能是惡性感染VS-FCV的前兆。
4）腎小球性腎炎
5）繼發性肺炎
6）VS-FCV (virulent systemic feline calicivirus, 毒性全身性貓杯狀病毒感染。 這是一種1998年在北美首次發現的新的高致病性毒株，病死率67%。 癥狀是前1-5天出現眼鼻分泌物，口腔潰瘍，等，接著出現全身水腫，發燒，黃疸，多器官衰竭，DIC（彌散性血管內凝血）癥狀。中國地區也有發病，但是規模至今為止還沒有很大。奇怪的是這個毒株感染多見于成年貓而不是幼貓。
即便不是出現VS-FCV，鼻眼分泌物極大地影響患者的嗅覺，從而食欲減低。口腔潰瘍和多發性關節炎帶來很大的疼痛，病死率在20%以下。
診斷
出現相關的臨床癥狀后，進一步確診需要做
1） PCR -就是所謂的核酸
2） 免疫組化
3） 病毒培養
但是，判讀要小心。若近期注射過改良活苗的話，可能會假陽性。
如果你是執業獸醫師，那么可以看看忻醫生提供如下的診斷心得。對于普通讀者可能有點枯燥無味，直接可以忽略不計啦。
我還是想說說各種不同檢查手段的優缺點。
通過臨床癥狀出具診斷----獸醫師們，自信點！所有疾病的診斷都是從臨床癥狀分析開始的，杯狀病毒這么明顯的癥狀，
仔細分析一下你會發現80%杯狀、10%鼻支、9%支原體1%衣原體。如果你沒有辦法做PCR、沒有三聯抗體檢測、沒有熒光分析，那么使用干擾素和一些免疫增強劑總是不會錯的。
PCR核酸檢測----準確性高，檢測費用高（其實也不算貴，貓呼吸道4項：杯鼻支衣也就700-800），檢測耗時約一個半小時；對操作人員要求高，DNA解離過程比較繁瑣；需要一定的實驗室環境。但總體來說PCR就是目前最好的方法，沒有之一。
免疫熒光分析----檢測速度快十幾分鐘出結果，費用便宜，對操作沒要求，但是準確性有待提高。如果沒有PCR，免疫熒光+臨床癥狀也可以作為診斷依據。
三聯抗體檢測----這個檢查屬于曲線救國，受疫苗、母原抗體干擾較為嚴重，如果能排除這些干擾，對于2-4月齡的幼貓診斷性還是可以作為參考的。
其他小眾檢查就不做討論了。
治療
根據出現的癥狀對癥用藥，并且做好護理。每天清潔眼睛和鼻腔分泌物能極大改善患者的舒適度，增進嗅覺和食欲。
1）如果出現繼發的細菌感染，則可以用抗生素
2）出現口炎則需要抗生素，非甾體消炎鎮痛藥，和拔牙
3）出現多發性關節炎，則考慮激素
4）多貓環境要注意隔離
5）若是VS-FCV， 需要重癥監護，對癥用藥
忻醫生的心得是：
送醫院吧…這不是自己在家吃吃藥就能好的病。
大概半數的貓不會自愈，而且時間久了極易發展成慢性鼻炎、慢性口炎，特別是異國短毛/長毛貓（加菲說的就是你！）
以單純性杯狀病毒感染來說，如果病患是只幼貓，治愈率極高。特別是剛撿回來的流浪貓2-4個月大，初篩就查出來的那種，一般干擾素+抗生素（我一般用維克長效72）+免疫增強，6天左右就會好轉，快的甚至用藥1天癥狀就會明顯改善。后期口服免疫增強直至開始打疫苗就好了。
如果病患是只成年貓，特別是多貓家庭未免疫的成年貓，一定要引起重視，因為杯狀病毒對成年貓的殺傷力要遠超幼貓，多數惡性全身感染癥狀也是在成年貓上多發，而且因為多貓家庭幾乎所有的貓都會被感染。飼主多數會因為經濟原因把看上去最嚴重的貓送醫，這樣其實變相的增加了在醫院的病死率。
治療方式仍以增強免疫應答為主，外加對癥治療，治療期間務必以各種方法保證貓的進食，如米氮平賽庚啶飼喂管等；還有經常擦拭鼻腔，清除分泌物；以抗病毒的眼藥水清洗眼眵等等。
關于疫苗
杯狀病毒的疫苗研發成功已經是40多年前的事情了。 但是杯狀病毒容易變易出不同的毒株，尤其是VS-FCV這種高致死性毒株，必須引起重視。 最早的疫苗可能已經不能應對40多年來新變易出的毒株了。 這也就是為什么40多年以來，疫苗被廣泛普及，但是杯狀病毒的發病率仍沒有下降的原因。
國內目前有的是妙三多，Fel-O-Vax PCT. 是一種三聯疫苗，預防杯狀，皰疹（就是鼻支）和貓瘟病毒。 其中杯狀病毒用到的是單一毒株255這個最古老的單毒株滅活苗。
CaliciVax 是專門針對最容易引起VS-FCV的毒株研發的。但是從世界各地爆發的VS-FCV毒株基因分析來看，不同地區的毒株并不來源于同一個祖先。所以這個疫苗對現有的引起VS-FCV的毒株有預防作用，但未必對未來的VS-FCV爆發有效。
正因為全世界對VS-FCV的重視，目前有Fel-O-Vax PCT+CaliciVax, 但是還未進入中國市場。 去年有國內獸醫師反映臨床上已經接診過VS-FCV的案例了，所以引進含CaliciVax的疫苗肯定是個趨勢。
預防
疫苗能減少癥狀，但不能減少感染。 正因杯狀病毒變異能力強，毒株眾多，所以單靠疫苗是不足以防護的。所以，在免疫之外仍然需要做好幼貓隔離，避免貓口眾多的環境，出現感染者，應對環境消毒（家用消毒水， 1:32稀釋）。
對于獸醫師而言，我們認識到，高變異性決定了疫苗保護的挑戰，所以診斷時不能因為貓的免疫齊全就完全忽略杯狀病毒的篩查。