【一般資料】
男，15歲，學生。
【主訴】
失眠多夢，喜笑好動一年余，加重2個月。
【現病史】
患者自一年前，因在學校與同學發生爭吵后少語寡言，失眠多夢，煩躁多動，易笑，善嘆息。郁郁寡歡，記憶力下降，胃烷脹滿，口干厭食，于2018年8月7日來診。
【既往史】
既往健康，否認家族遺傳病史及慢性病史，無食物及藥物過敏史。
【查體】
T36.6℃P74次/分R16次/分Bp126/78mmHg精神萎靡，雙目呆滯，易笑好動，善嘆息，營養差，生理反射正常，病理反射未引出。舌紅，苔白膩，脈弦滑。
【初步診斷】
心肝火旺，膽郁痰擾，脾失健運。
【鑒別診斷】
抑郁癥相鑒別
【診療經過】
理氣化痰，清膽合胃。溫膽湯加減。茯苓10g半夏10g枳實10g竹茹10g陳皮6g郁金10g石菖蒲10g梔子6g連趐10g生龍骨20g生牡蠣20g合歡皮15g甘草6g生姜3片大棗3枚水煎服，每日一劑，早晚分二次溫服，連服八劑后復診。
【臨床診斷】
心肝火旺，膽郁痰擾，脾失健運。
【病例分析】
膽氣不足，情志不遂，膽失疏泄，氣郁生痰，痰濁內擾，膽怯易驚，心煩不眠，夜多異夢，驚悸不安，膽胃不和，胃失和降，不思飲食，胃脘脹滿，健脾滲濕，理氣化痰，清膽和胃。
病例來源：愛愛醫