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    發布時間:2022-05-02 17:21 原文鏈接: 游離脂肪酸與高血壓

      高血壓是常見病、多發病也是心腦血管疾病的危險因素。雖然原發性高血壓的病因尚不十分清楚,但其中可能存在的機制及相關危險因素已有了長足的研究進展。現多個試驗及研究顯示,游離脂肪酸升高與高血壓發病有明顯相關性:有國外臨床實驗研究顯示,血漿游離脂肪酸濃度升高與高血壓發病有明顯相關性,并且,可通過檢測血漿空腹游離脂肪酸濃度和餐后兩小時游離脂肪酸濃度,作為預測高血壓發病的危險因素,對高血壓發病有提示及預警意義。

      還有研究顯示,在去除體重指數等全身營養狀態相關影響后,高血壓患者與健康對照組相比,前者血漿游離脂肪酸濃度明顯升高。還有國內研究顯示,新發高血壓者基礎空腹血清 FFA 組成顯著改變,表現為飽和脂肪酸水平顯著增高。 [2]

      有研究顯示,高游離脂肪酸血癥可能通過以下機制引起肥胖個體血壓升高:(1)削弱內皮依賴性血管舒張;血FFA濃度增高引起血管內皮細胞功能障礙可能機制有:①引起胰島素刺激的內皮依賴性血管擴張(IMV)削弱;②通過改變影響血流剪切力大小及神經遞質如乙酰膽堿等釋放從而導致血管舒縮功能;③氧化應激反應。(2)影響植物神經系統功能,現研究表明,游離脂肪酸通過α受體增強交感神經敏感性,最終導致高血壓發病率增高。(3)影響血流動力學穩定性。(4)影響平滑肌細胞功能,國內外大量基礎研究表明,游離脂肪酸可誘導平滑肌細胞膜鈣離子通道數量上調,增加血鈣敏感度,管壁張力增高;蛋白激酶C(PKC)信號轉導通路在血管平滑細胞增殖、遷移中發揮樞紐作用,游離脂肪酸也可(5)引起高胰島素血癥。可見,高游離脂肪酸血癥與高血壓的發生發展密切相關,現正嘗試通過改善脂肪酸代謝的途徑干預高血壓的發生發展。

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