深度解讀有望治療三陰性乳腺癌的新型療法

　　當女性在乳腺中發現腫塊，醫生首先會建議她進行活組織檢查，也就是說，移除一小部分腫塊進行分析，如果腫塊具有癌變特性，醫生通常會進行三種臨床生物標志物的檢測：雌激素受體、孕激素受體和人類表皮生長因子受體，這些結果就能夠幫助確定患者應該接種哪種類型的激素或生長因子受體療法。

　　盡管如此，在大約15%至20%的乳腺癌中，研究人員并不會檢測到上述三種受體，這些乳腺癌就被稱之為三陰性乳腺癌，這對于患者而言就是一個大麻煩，針對上述三種生物標志物陽性的乳腺癌療法或許并不能有效治療三陰性乳腺癌（triple negative breast cancers）。三陰性乳腺癌更易于惡化，而且很有可能在全身擴散。

　　近日，在亞特蘭大舉辦的國際三陰性乳腺癌會議上，我（筆者）闡述了最新的研究結果，或為開發并改善三陰性乳腺癌患者的療法提供了新的思路，當然了后期我們還需要進行更為深入的研究來證實目前的研究結果。

　　移動焦點

　　相比三種受體陽性的乳腺癌患者而言（93%），三陰性乳腺癌患者的5年生存率非常低（僅為77%），由于目前并沒有激素靶向性的療法來治療這種癌癥，而患者通常必須忍受一些“殘酷”的療法，比如放療和化療等，相比白人女性而言，黑人女性罹患三陰性乳腺癌的風險是前者的三倍，而這一患病差異取決于其自身的遺傳特性。

　　很多從事三陰性乳腺癌的研究人員都重點對腫瘤本身進行了研究，但筆者的研究則從另外一個不同的角度來對這類癌癥進行研究，即利用患者自身的免疫力來攻擊腫瘤；當女性患上乳腺癌后，其機體免疫系統已經開始發揮作用了，其機體會釋放腫瘤浸潤性的淋巴細胞來靶向作用并殺滅腫瘤細胞。

　　研究者對103例早期三陰性乳腺癌患者進行了研究，其中71名患者為非洲裔美國人，其余則為歐洲裔美國人，研究人員想通過研究闡明患者機體中腫瘤浸潤性淋巴細胞計數的差異，他們根據指導準則，對患者機體中染色的組織切片中的腫瘤浸潤性淋巴細胞進行了評估，結果發現，相比白人女性而言，患早期癌癥的非洲裔美國人機體中腫瘤浸潤性淋巴細胞的水平非常高。

　　此外，研究者還發現，在年輕時被診斷為早期三陰性乳腺癌的非洲裔美國女性或第四種常見的臨床標志物（雄激素受體）陰性的癌癥患者機體中腫瘤浸潤性淋巴細胞的水平常常較高；

　　相比白人女性而言，非洲裔美國女性更容易在其年輕時或缺失雄激素受體時被診斷為三陰性乳腺癌，而這些因子和疾病的惡性程度直接相關。

　　也許最重要的是，研究者發現他們能利用腫瘤浸潤性淋巴細胞的水平來預測乳腺癌患者的死亡風險，腫瘤浸潤性淋巴細胞水平越高，早期非洲裔美國女性患者的生存率越高；較高水平的腫瘤浸潤性淋巴細胞也就意味著腫瘤內部DNA損傷水平較高，如果這種相關性在后期的研究中能夠得到進一步證實，醫生們或許就能利用這種相關性來預測特殊患者對DNA修復療法的反應。

　　研究者的研究結果或許就提出了一種新型的療法，即過繼性T細胞療法（adoptive T cell therapy），在這種療法中，醫生們首先會從患者機體中抽取免疫細胞，隨后對其進行遺傳改造來擴張患者機體中的T細胞，隨后再將這些細胞輸回患者機體中來改善其抗腫瘤反應。

　　有望治療其它類型的癌癥

　　如今研究人員已經證實過繼性T細胞療法能夠有效治療黑色素瘤患者，而且其目前正在進行臨床試驗來檢測對乳腺癌患者的治療效果；從筆者的研究中，他們或許就能夠發現一些能對該療法反應較好的患者，即處于疾病早期階段的非洲裔美國女性，這些個體機體中的腫瘤浸潤性淋巴細胞相比正常水平要低，然而研究人員還將對其它患者進行隊列研究證實相關研究結果。

　　三陰性乳腺癌是一種可怕的疾病，其具有惡性、快速擴散，且對研究人們經常用來靶向大部分乳腺癌的激素療法并無反應。但下一步研究人員或許并不會把目光放到腫瘤上，正是這種腫瘤浸潤淋巴細胞或許才是幫助機體有效抵御腫瘤的的抗癌衛士。