堿性磷酸酶是一組在pH9～10.5的堿性環境中催化有機磷酸酯水解的酶。
血清中的ALP主要來源于肝臟、骨骼、少部分來自小腸和妊娠期胎盤組織，腎臟也有極少量，肝細胞產生的ALP一般從膽道排入小腸。
瓊脂糖凝膠電泳可將ALP分為6種同工酶，其中ALP2來自肝臟。
檢測方法見診斷酶學
【參考值】
男性：1～12歲＜500U/L，13～15歲＜750U/L，25歲以上40～150U/L；
女性：1～12歲＜500U/L，15歲以上40～150U/L。
【臨床意義】
（1）生理性增高：
妊娠期明顯升高，可為同齡婦女的3～4倍，分娩后一個月左右恢復正常；
ALP水平受年齡影響。
新生兒、兒童、青少年骨骼生長期比成人要高，1～5歲有一個高峰，是成人的2～4倍；10～18歲再有一個高峰，是成人的4～5倍。
（2）肝膽管梗阻的疾患：
血清ALP水平增高。
肝中ALP經膽汁排入小腸。梗阻性黃疸時，由于肝內、外梗阻使膽汁排出不暢，再加上膽汁具有表面活性劑作用可洗脫ALP反流入血，使血中濃度增高。
毛細膽管內壓亢進時，可誘發ALP生成增加，患者血中ALP濃度呈明顯持續性升高，可達正常上限的10倍之多。
（3）肝炎或肝硬化
ALP可輕度增高，很少超過正常上限3倍。
（4）原發或繼發肝癌
ALP明顯升高。
ALP持續輕度升高應考慮肝有無占位性病變。
（5）骨骼系統病變時
血清ALP可有程度不同的升高。
如成骨細胞瘤、骨折恢復期、變形性骨炎、佝僂病、轉移性骨腫瘤等。
（6）其他疾病：
營養不良、嚴重貧血、重金屬中毒、十二指腸損傷、甲旁腺功能亢進、肢端肥大癥等血中ALP均升高。
堿磷酶同工酶的檢測具有鑒別意義。
ALP1升高：見于肝外膽管梗阻，如轉移性肝癌、肝膿腫、肝淤血等并可伴有ALP2的升高。
ALP2的增高：肝內膽管梗阻所致膽汁淤積，如原發性肝癌及急性黃疸性肝炎，ALP1相對減少。