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    發布時間:2021-07-02 12:02 原文鏈接: 淺談藥物對檢驗結果的影響

    飲食、藥物、標本采集和實驗方法均可影響臨床檢驗結果, 其中藥物是一個非常重要的因素。藥物對檢驗的干擾是一個普遍存在的問題,其可導致檢驗結果不準確和對檢驗結果的錯誤解釋。


    藥物影響檢驗結果的機制主要有以下兩種

    一、藥物產生的藥理學效應:藥物具備自身的藥理作用,機體在藥物的影響下會發生一系列的生理變化,從而改變各項生理指標,使檢測結果出現誤差。


    二、藥物或其代謝物對檢測方法直接產生干擾


    影響檢驗結果的藥物主要有以下幾類


    抗感染藥

    大部分抗生素均可使血紅蛋白的檢測結果偏低,出現假貧血現象;慶大霉素、卡那霉素、可使尿蛋白檢測出現假陽性;


    磺胺類藥物以及青霉素藥物能夠使患者血液中尿酸濃度提升,影響肌酐水平,升高膽紅素和轉氨酶等。同時磺胺類藥物,可以對患者腸內細菌繁殖加以抑制,使尿膽素不能夠還原成為尿膽原,使尿膽原檢測呈現假陰性結果。


    另外抗生素會對微生物檢驗結果產生干擾,使血培養結果假陰性,這是因為藥物抑制細菌生長。

     

    解熱鎮痛抗炎藥

    阿司匹林、氨基比林等會使尿中膽紅素升高;


    消炎痛、布洛芬等,可導致血液中淀粉酶和脂肪酶含量明顯升高,在用藥后4h內影響最大,24h后消失。


    抗癌藥

    常用的抗癌藥物包括5-氟尿嘧啶、博萊霉素、長春新堿、環磷酰胺、紫木醇等等。這些藥物在抑制癌細胞生長和殺傷癌細胞的同時,對機體正常細胞同樣也有毒副作用。


    大多數抗癌藥物均可導致貧血、白細胞與血小板下降,并且產生大量蛋白尿;卡鉑、順鉑還會產生不同程度的低血鈣、低血鉀、低血鎂現象。

     

    激素類藥物

    雌激素類藥能影響人體的血脂正常含量,使葡萄糖耐量試驗降低,并可引起血小板、紅細胞數量減少,以及肝臟轉氨酶含量升高。


    腎上腺素、多巴胺等具有還原性,能增加尿酸、膽固醇及血糖的濃度。

     

    利尿藥

    如氫氯噻嗪、呋塞米、依他尼酸等。這類藥由于對腎臟的保鈉排鉀作用,可使血液中鉀離子含量明顯降低,故對血液電解質(尤其是鈉、鉀)化驗結果有影響。


    降糖藥

    胰島素過量使用可出現低血糖癥,這已為大家所熟知。其他口服降糖藥(如氯磺丙脲)對肝功能造成損傷,出現谷草轉氨酶以及谷丙轉氨酶上升,出現黃疸、血細胞減少等。


    抗癲癇藥

    一般來說,抗癲癇藥均可引起血清總蛋白下降,嚴重者可造成肝功能減退。


    苯妥英鈉抑制葉酸的吸收,引起巨幼細胞貧血,輕度抑制骨髓,使血細胞(尤其是白細胞和血小板)減少,偶有再生障礙性貧血的報道。卡馬西平可致粒細胞、血小板減少。


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