腰椎管狹窄癥輕型及早期病例以非手術療法為主,無效者則需行手術椎管減壓/+固定融合術。
1.非手術療法
(1)傳統的非手術療法主要包括 ①腹肌鍛煉;②腰部保護;③對癥處理:理療推拿按摩、藥物外敷等。
(2)藥物治療 主要應用中醫藥進行治療。
(3)硬膜外封閉術 對一部分患者效果明顯,可明顯減輕間歇性跛行癥狀。
2.手術治療
手術治療主要適用于:經非手術治療無效者;出現明顯的神經根癥狀;對于繼發性腰椎椎管狹窄,進行性加重的腰椎滑脫及伴有腰椎側凸或后凸者,已伴有相應的臨床癥狀和體征。
(1)減壓的病例 可以采用傳統常規治療方式包括椎板開窗、半椎板切除、全椎板切除等,也可以采用微創技術治療。
(2)對于需要“減壓+固定”病例 可以采用傳統常規治療方式,也可以采用微創技術治療。而融合技術可以選用橫突間后外側融合技術、椎板間后側融合技術、椎間融合技術等。