(一)慢性粒細胞白血病
1.靶向治療
新診斷的CML慢性期患者首先的一線治療方案為伊馬替尼,并定期進行療效評價。
2.化學治療
羥基脲可降低白細胞數,其他白消安、高三尖杉酯堿、阿糖胞苷應用較少。
3. 干擾素α
起效慢,用于因各種原因不能應用伊馬替尼治療的患者。
4.異基因造血干細胞移植
異基因造血干細胞移植是唯一有望治愈CML的方法。高危CML患者可選擇造血干細胞移植。
(二)慢性淋巴細胞性白血病
大部分CLL呈慢性、惰性過程,早期不需治療,定期觀察。出現治療指征后進行治療。
1.化學治療
化學治療常用藥物有苯丁酸氮芥、氟達拉濱、苯達莫司汀、環磷酰胺等。
2.免疫治療
包括利妥昔單抗和阿倫單抗。
3.針對B細胞受體信號通路的靶向藥物
包括依魯替尼,一種新型的口服酪氨酸激酶抑制劑,可改善老年患者的生存,顯著提高17p-患者無疾病進展生存。Idelaisib是磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)抑制劑。
4.放射治療
僅用于緩解因淋巴結腫大發生壓迫癥狀、痛性骨病、不能行脾切的痛性脾腫大患者,需與其他治療連用。
5.異基因造血干細胞移植
對年輕、能耐受強烈治療、具有高危因素的患者可考慮造血干細胞移植。