治療的原則是對癥處理和預防繼發感染。加強護理,做好消毒隔離,注意皮膚、口腔、眼部的衛生,以預防繼發感染。保證液量及熱量。
1.應去除可疑病因,如控制感染、停用可疑致敏藥物、禁食易致敏食物
進行對癥治療以減輕癥狀和縮短病程,常用抗組胺藥物、鈣劑、維生素和皮質類固醇。對重癥型應使用大劑量激素靜脈滴注,并加強護理,保持水、電解質平衡,增加營養,選擇適當抗生素預防和控制繼發感染等。
2.輕癥患者可內服抗組胺劑、鈣劑及維生素C或10%硫代硫酸鈉靜脈注射
便秘者,可給鹽類瀉劑如硫酸鎂。發病若與HSV病毒有關者,可用阿昔洛韋(無環鳥苷)治療。
3.全身癥狀重或口腔黏膜損傷嚴重者,通過靜脈補充營養及液體
也可輸血漿等支持療法。做好局部治療,皮膚及黏膜破損處涂以甲紫(龍膽紫)溶液或抗生素可的松軟膏。口腔糜爛處宜吹入中藥錫類散,可減輕疼痛,促進恢復。眼部應用硼酸水經常沖洗,并涂抗生素,可的松眼膏。
4.對重癥病例,在應用抗生素控制感染的基礎上應用皮質激素
可采用靜脈給甲潑尼龍(甲基潑尼松龍)或地塞米松,必要時根據病情可加大劑量,病情控制后改為口服,逐漸停用,一般療程不超過一周。如有單純皰疹病毒感染時,不應用激素,以免發生嚴重不良后果。
5.抗生素的應用要慎重,以免加強過敏反應
如有繼發細菌感染存在,或在應用激素過程中,選用過敏反應少的抗生素。注意處理心、肺并發癥。如有腎功能障礙,液體的局部治療:對滲出性損害可用生理鹽水或1:40次醋酸鋁濕敷,滲出水腫消退后外用氧化鋅油,硼鋅糊包扎。口腔黏膜損害可用1%~2%雙氧水清洗局部或含漱,每天3~5次。眼部損害治療需極小心,包括濕敷,沖洗,解離粘連,局部應用皮質類固醇等治療。關節痛時給阿司匹林,水楊酸鈉或吲哚美辛。