保持鼻腔及咽鼓管咽口通暢是治療分泌性中耳炎的關鍵，病因治療，改善通氣及清除中耳積液為本病的治療原則。
1、積極治療原發病：如鼻咽或鼻腔疾病 如腺樣體切除術，鼻中隔矯正術，下鼻甲手術，鼻息肉摘除術等。扁桃體特別肥大，且與分泌性中耳炎復發有關者，應作扁桃體摘除術。
2、由于分泌性中耳炎大多可以自愈，所以不必過于擔心。但應注意治療鼻炎鼻竇炎，可以適當使用鼻噴激素、鼻內減充血劑等藥物治療，必要時可行咽鼓管吹張治療。
3、如果病情遷延不愈時間大于3個月，或者反復發作者，可以考慮做鼓膜切開及置管手術，通氣管留置時間一般為3～6個月，最長至1年可在咽鼓管功能恢復后取出通氣管，有部分病人可自行將通氣管排出于外耳道內。