河南新增200個非目錄藥品節約藥費600萬

　　基本藥物品種不全、企業配送不到位、個別地方藥品偏高、地方財政補貼不到位，在我省(河南)試行兩個多月的基本藥物制度出現了不少問題，很多基層衛生院或社區衛生中心難以生存。

　　5月12日，河南省政府召開緊急會議拿出解決問題的辦法：新增補200個藥品品種，6月15日前招標到位；過渡期內，鄉鎮衛生院或社區衛生中心可以自行采購藥品。

　　實施情況

　　為百姓節約藥費600多萬元

　　今年3月，我省在鄭州、焦作、鶴壁、平頂山、安陽、濟源6個省轄市的47個縣(市、區)率先實施國家基本藥物制度，藥品以“進貨價”賣給患者。

　　省衛生廳廳長劉學周介紹，藥品中標價格比國家公布的零售指導價平均降低48%，比我省鄉鎮衛生院藥品現銷售價格平均降低16%。據統計，今年 3～4月份，省級中標配送企業為試點地區配送基本藥物1616萬元，百姓受益600多萬元。

　　補助資金已撥付各試點市

　　但是，目前，一些鄉鎮衛生院和社區衛生中心已難以支撐，甚至幾個月發不下工資。

　　“307個基本藥物中，我省基層醫療衛生機構常用的只有150個品種，限制了基層衛生院正常運轉，導致大量患者轉診至上級醫療機構。”副省長宋璇濤說。

　　宋璇濤說，企業配送不及時是一個重要原因，一些藥品生產企業不能及時生產或不再生產中標藥品，還有一些配送企業不愿意送，原因就是利潤太低。另外，還有地方財政補貼不到位的問題。

　　宋璇濤說，目前，省財政預撥的經費和基本藥物專項補助資金已撥付各試點市，但一些市、縣或者配套資金落實不到位。

　　應對措施

　　新增補200種非目錄藥品

　　宋璇濤說，我省在實施基本藥物制度方面，就是要保證“三個原則”：藥品齊全、藥價明顯下降、衛生機構正常運轉。“只要符合這三項原則，各地都可以想新辦法、出主意”。

　　最近一個時期，一些有專科優勢的或者規模較大的基層醫療衛生機構反映，基本藥物目錄中，急救藥品、康復藥品、婦科、兒科及其他專科用藥品種數量不夠用。

　　為此，我省已經依據國家政策，遴選增補了200種非目錄藥品，“各地務必于6月15日前將增補藥品配送到基層醫療衛生機構，不講任何條件，哪個地方不到位，將全省通報批評。”

　　基層醫療機構可暫時自行采購

　　6月15日之前的這段時間怎么辦？

　　為此，省政府專門為各地開了個“口子”，這些基層的衛生院和社區服務中心，可根據實際用藥需求自行采購，就是說，缺藥了可自行采購。具體講，只要是在我省增補的200個品種以內，想買誰的就買誰的。不過，自行采購的藥品必須低于市場價，必須實行零差價銷售。

　　省政府還給地方賦權：可以采取“二次議價”降低價格。可以縣(市、區)為單位，對中標價格高的藥品，與生產企業進行談判，再降低藥品的價格。

　　藥品配送企業再增選80家

　　目前，我省招標選定了20家配送企業，由各市、縣和醫療機構自主選擇，但這還遠遠不夠。“在現有20家的基礎上再遴選80家信譽好、規模較大的配送企業，對6個試點市的基本藥物實行統一配送，鼓勵具有資質的生產企業直接配送，允許基層實行二級配送，6月底前完成招標工作。”劉學周說。

　　劉學周解釋，并不是這20家配送企業要“下崗”，而是再增加80家，讓基層衛生院和社區服務中心有更多的配送選擇權。

　　配送不到位三年不得參加招標

　　“目前出現的配送不及時、不到位問題，既有生產企業的原因，也有配送企業的原因。”宋璇濤說，對此，有關部門要嚴格按照政策督查，做出相關處理。

　　首先要實行淘汰制，對不能保證藥品供應的中標生產企業，經省醫藥采購管理服務中心核實后，取消其中標資格，追究違約責任，連續三年不得參加省級藥品招標，并列入黑名單。

　　對于中標的配送企業，配送中一旦出現藥品質量或配送不到位等重大問題，要取消配送資格，連續三年不得參加省級藥品配送企業招標，并依法追究責任。