首屆感染預防和控制國際會議(ICPIC 2011)報道 意大利學者A Pan等在歐洲開展了一項耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)篩查前瞻性觀察性隊列研究,他們發現,歐洲各外科病房收入病人的未知MRSA攜帶危險因素差異極大,確定通用預測規則的臨床價值不大。
外科病房收入MRSA攜帶者,可能造成臨床和流行病學問題。研究者對收入4所歐洲醫院13個外科病房的病人進行了研究,目的是確定以前未知的MRSA攜帶危險因素和確定通用的預測規則。
研究者根據病人特征,應用多變量logistc回歸模型預測病人入院時的MRSA定植機率,根據比值比結果確定一個評分系統,通過計算C統計量評估多個模型。
研究者納入2901例病人,其中111例(3.8%)例在入院時是未知的MRSA攜帶者。他們發現了7個與入院時新發現MRSA攜帶者有關的獨立危險因素:尿路插管、居住于療養院、慢性皮膚病、傷口、最近住院、糖尿病和年齡≥70歲。在所有的4個中心中沒有1個危險因素是相同的。低閾值的總預測規則的敏感性為87%,特異性為32%;與之相對地,高閾值的敏感性和特異性分別為40%和89%。巴塞羅那中心的預測規則性能稍好:敏感性為56%,特異性為96%。包括所有中心的模型的C統計值為0.64,表明通用模型的預測效力有限。