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    發布時間:2023-01-29 09:48 原文鏈接: 概述鐮狀細胞性腎病的流行病學

      自1910年Herrick首先描述了在溶血性貧血患者中,同時其紅細胞呈一種“鐮刀”狀,在脫氧情況下更易形成。這種鐮狀細胞貧血幾乎全發生在黑人中,且死亡率很高。美國黑人小孩患此癥約有0.15%,且壽命很短,故在成人中少見。該病重要的兩個并發癥和致殘病是骨壞死和骨髓炎。其骨壞死發生率各學者報告不一(3.2%~4.1%)。Chung和Ralzton報告13例的股骨頭壞死;Coekshott報告120例患者中有40%發生骨壞死;Tanka報告骨壞死率為23%(12/51)IJacobs(1978)報告為9.4%,全為黑人,全在5O歲以下,1例為雙側,3例為多發壞死灶,4例合并全身性疾病,為酒精中毒、高脂血癥、肝病等。1wogbu和Fleming(1985)報告為3.2%(29/899);Milner(1991)報告為9.8%,并指出具有Hbss遺傳性血紅蛋白者和地中海貧血癥以及經常發作疼痛者,股骨頭壞死率為10%,發現年僅5歲患者中,其發生疾病頻次及紅細胞壓積與發生股骨頭壞死成正比。Ware等(1991)用X線片和MRI檢查27例患者后,發現壞死率為41%,是所有報告中壞死率最高的。本病具有種族性和區域性,所有病例幾乎全為黑人,發病地區以尼日利亞,幾內亞地區發病為多。女性發病率高于男性,尤其青少年,6~15歲較多見。過去認為只有Hbss會引起骨壞死,而現今不少報告Hbsc也可引起骨壞死,但以Hbss占絕大多數。

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